近期,银保监出了一个通告,叫《关于加强短期内健康保险业务流程有关问题的通知(征求意见)》。
这一通告了不起,尽管也仅仅是在征询建议,有变化。那如果确实实施,会引起大量商品停销。
有小伙伴很有可能不太清楚短期健康险都包括什么,首先看定义:
短期内健康保险就是指,保险期间在一年及一年下列并且不带有保证续保条款健康保险。
抓住重点,确保时长1年或者1年以内。
大家先拿大伙儿印象最深的百万医疗险举例说明。
现阶段百万医疗险分2二种:
一种是不保证续保,得一年一买。
例如安全e生保、好医保住院医疗、安宁乐享百万、超e保、如E娱乐、微医保一年期诊疗、尊享e生、泰康健康尊享等。
二是有保证续保条款,通常是一些长期医疗,例如:
- 超越保
- 安全e生保(保证续保版)
- 好医保长期医疗
- 微医保长期医疗
- 乐享一生(强心剂)
- 神农氏6年限抗癌医疗险
他们一保就保5-6年,不属短期险,也不受此次文件信息危害。
因此,只需自己买的百万医疗险、重疾险、防癌险(or特殊疾病险,例如糖尿病患者险)、抗癌医疗险等,是一年期的,这件事情就和你有关。
通告篇幅多,我就不放,感兴趣的小伙伴,后台回复:全文,就可以看。
我就直接来给大家总结一下关键点。
1、不保证续保就一定要讲清楚
本来只保1年,要一年一买。
那如果合同上,或者购买保险宣传单,出现“持续购买保险”“全自动续保”“服务承诺续保”“终生额度”这种关键字。
你是否就产生了一种假象:能一直买下来?
随意来给大家找一些事例。
这也是某一年期重疾险,出现“全自动续保”提示:
这也是某百万医疗险,条文尽管清清楚楚讲了“只保1年”,一旦合同期满,再去买,购买的是一份新保险单。
但条文后边或是出现“全自动续保”字样:
按文档这样的说法,就全不规范。
那那么问题来了,即然银保监说保险公司这么写,不好,有欺骗行为,那应该如何准确地提示顾客?
以下属于规范书写:
该产品保险期间为一年(或者不超过一年)。保险期间期满,投保人需重新向银行申请办理购买保险该产品,缴纳保险费用,并得到一个新的保险合同。
大伙儿可以自行感受一下差别。
2、商品不卖了,提醒各位及时
百万医疗险己经火到基本上每一家保险公司都是有一款的程度。
却不是每一家都卖的好。
有些甚至卖亏掉。
不愿卖出去,能够,但是不能悄悄就不卖了,提醒各位:
- 保司自己做主不卖了,事先15天提示。
- 管控不许卖出去,事先3天提示。
提示什么?
例如官方网站、微信公众号发信息,表明为什么不卖了,什么时候下线。
最重要的一点是,得讲清楚:
不卖了,但已经买了的,确保影响不大,保险理赔了,该赔的,要正常的赔。
较为倒霉,保险单期满追上商品停销,那保险公司也无法当我行我素,应提供转保服务项目。
即,给予同类产品让老客户买或者更新。
中国保监会这一要求,很专业化了。
遗憾,未明确人体变差,或者赔付完的老客户,能否转保?
没定死,保险公司就可追究其。
因此,大家也就没法说死,一定能成功转保,或仅有健康体才可以转保。
但终于找到了今天就给予转保提供服务的。
通常是超越保、好医保长期医疗、微医保长期医疗。
这仨都是在条文上都做出承诺:
假如商品不卖了,能够无等待期,无需健康告知选购保险公司同类产品。
超越保有关转保的承诺
担忧停销难题、又不买百万医疗险的朋友们,可以选择这三款。
他们的差别,可参考这篇文章:
汇总:2019年最介绍的医疗险
3、退保险不可以多收费标准
银保监在文档里清晰讲了:
保险公司测算短期内健康保险商品最低现金价值,理应选用未期满保费计算方式,其计算公式:最少现金价值=保费×(1-m/n),在其中,m为已生效日数,n为保险期间的日数,通过日期不够一日的按一日测算。
举例说明。
你花300块购买了某百万医疗险,这一百万医疗险并没有犹豫期,即时生效。
随后第5天你要退保险,那保险公司该退你多少钱?
立即套公式计算:300*(1-5/365)=296块。
但实际呢?
你退保险,一些保险公司要收你附加手续费。
比如有百万医疗险,退保险会扣10%服务费:
某一年期重疾险,退保险会扣30%服务费。
都需要整顿。
4、要科学标价
这方面,文档说的很含蓄。
但仔细看,你可以品味这层含意:现今标价不是很有效。
不科学,并不是说贵。
反而是很便宜。
百万医疗险2016年才发售,如今年销保险单有7000多万张。
可以卖那么多,重要缘故:划算。
而价格便宜的缘故:
1)、为了能拓客
30岁,一年花2、300块,一支口红钱,就可以搞定400-600万保额。
保额400-600万内,花多少费用报销是多少。
是否更有吸引力?
2)、没有经验
重疾险、寿险标价能看《生命表》,《生命表》能够告知保险公司某一年龄层次群体患病率、致死率多么高。
对风险性拥有预估,标价便会谨慎一些。
而百万医疗险,2016年才会出现,标价并没有参考根据,保险公司有非常大的管理权。
为了能吸引顾客,定一个低价也可能。
但是,如今3年过去了,已经发生了很多赔付。
一些开单量大企业乃至尝到恶果——亏本比较严重。
因此,文档里管控不断提示保险公司:
不必设定虚高的保额;
标价应以经验数据为载体,不得擅自承诺。
要经常公布综合性偿还率(赔付多,偿还率便会降低,相当于给保险公司上了个金箍)。
那么是不是百万医疗险一定会价格上涨?
短期内看,不一定。
终究百万医疗险市场竞争或是非常激烈,你一价格上涨,老客户很有可能就跑了。
但现在价格保险公司也的确hold不住:
一就医不断上涨;
二是赔付持续上升。
因此长期来看,百万医疗险价格上涨是大势所趋,大家一定要提前做好准备。
5、标准市场销售、核保、赔付
不可以搞搭售——
先弄分红保险或者重疾险,才可以买百万医疗险,就是捆缚,得整顿。实际也不点名了。买的小伙伴心中有数就可以了。
除此之外文件比较最核心的,或是购买保险,大家不断提示的三件事:
- 不必就听委托代理人怎么说:最好还是也花一点时间科学研究下商品、条文,钱都付了,连购买了什么都不清晰,对自己太不负责任了;
- 健康告知一定要看:不明白或不确定性,后台回复:资询,预定咨询顾问帮你把严格把关;
- 保障责任、免责声明还要看:防止理赔时碰到困难,特别是免除责任一部分,别以为百万医疗险什么都能赔,美容护肤、健康保健、中药材、修牙(出现意外所导致的赔)就全不赔。
有关赔付这方面,管控还关键讲了,“保险公司不可惜赔、蛮不讲理拒保”。
那要是真遇上原本可以赔,保险公司却拒保,应该怎么办?
要是在「大家甄选」购买保险,能够使用大家「法律援助中心」服务。
他们的权威专家会帮助你:
- 剖析赔付案子;
- 提前准备、核查和递交赔付有效证据;
- 帮助你与侓师、保险公司沟通交流;
- 帮助编写民事起诉书等有关法律信件。
总而言之,成功赔付是最佳的,但真被惜亏了,也别害怕,有我们在,有银保监在,有法律在。
Ps:
文档最后一条很关键:
“本通知下发前已办理备案售卖的短期内健康保险商品,应当2020年6月1日前终止市场销售。”
人们估计会有一大批一年期百万医疗险、一年期重疾险、一年期抗癌医疗险要整顿,或者停销。
但是,已经买了的朋友们,用不着慌。
只要还在确保期限内,保险公司就要再次服务项目你。这一点毋庸质疑。
还没买的,需不需要犹豫,大伙儿自行斟酌。
若犹豫,请确保医疗保险一定不要断。
与此同时填补长期性重疾险、意外险。
最后就是坚信:
管控大量站在咱们顾客这里。
事关好上千万人确保,管控不容易忽略,会尽量有序推进。
并且伸出手标准一下,有疼痛,但未必是错事。
褔利领到!