一、 保险理赔该怎么办
保险理赔了我第一时间得先确定是否合乎所购置的寿险保单赔付标准。
拿到了医疗险去赔付死亡, 或是手里拿着意外险去赔付重疾, 被拒保是天经地义。
那我们如何判断是否满足保险理赔标准了啦? 能够翻出来保险单对比下。
重疾险条款中会承诺疾病种类条款中的【责任免除】 , 且不保什么, 还可以根据基本常识基本做一个分辨:
百万医疗险: 住院治疗所产生的医疗费
重疾险: 恶性肿瘤等重疾(保险单有规定病种)
寿险: 死亡或是全残进行赔偿
意外险: 因意外带来的伤害进行赔偿
但是毕竟我们并不是更专业的, 有一些状况无法自身分辨, 那样直接进下一步——联络保险公司。
(一)怎么报案
保险公司报警方式有许多, 例如:
- 保险公司委托代理人/客服热线
- 微信公众平台
- 官方网 APP
- 有子公司的可以直接去当地银行柜台报警
在这里几类方法里边, 更快的方法是人工客服电话报警。 (根据保险单、 网页搜索都可以快速查找保险公司客服电话) 。
手机客服体系相对于其他报警方式更加完善, 沟通交流起来也是方便。
拨通电话然后按语音播报实际操作, 连接到人工服务就可以了。
报警时一般需要提交以下信息内容以便纪录: 保险理赔时长、 保险理赔地址、 事故经过、就医资料等。
与此同时, 在线客服会告诫我们所需要用到的材料、 流程步骤, 根据需求备好相关信息, 梳理装订成册就可以。
(二)要准备什么赔付原材料
资料完整是成功赔付的前提条件。 需要大家精心准备的赔付原材料主要包括三类:
1.主要材料
如理赔申请书、 身份证件、 银行账户、 保险合同等。 这都归属于现成, 比较合适提前准备。
2.关联或身份证件
要不是受益人自己去申请理赔, 都需要出示证明信。
像重疾险、 医疗险这种用以治病, 授权委托他人申请办理必须一份通过公证的法人授权书, 受益人亲自进行申请则无需。
假如是寿险这类因为受益人身亡而要求赔付的, 必须一份受益人与被保人的证明信。
如果已经有特定受益人, 给予户口簿就可以; 并没有特定, 还要到公证机关确定合理合法遗产继承和传承市场份额。
3.医院门诊或者其它第三方开具的汇报或证实
例如病症诊断书、 死亡证等, 那也是赔付中最重要的原材料, 是否满足赔付标准很大程度上全看这一部分的相关资料。
针对不同保险险种, 小白梳理了一份比较常见的赔付材料:
对于怎样递交, 一般来说, 材料的递交方法有三种:
一是数字化递交, 根据 APP、 微信公众号等途径提交, 有越来越多保险行业逐渐适用这种方法, 主要以小额医疗险赔付居多。 坚信数字化递交也是一个发展趋势, 未来保险理赔流程就会越来越简易。
二是邮递赔付材料给保险公司, 适宜本地并没有子公司的赔付原材料递交。
如今货运物流比较发达, 这种方法非常方便, 便是较慢。
三是立即在本地子公司的银行柜台递交。 实际哪种方法, 也需要结合实际情况来灵便挑选。