部分用户可能遇到这样的问题:投保时比较顺利,但是理赔时跑断了腿,甚至被保险公司拒赔。有些用户投保寿险之后,比较担心理赔的问题。虽然寿险的保障责任比较简单,但是若不注意的话,也可能会陷入寿险理赔陷阱。
不少用户发现自己掉进了寿险理赔陷阱,除了产品本身质量不佳这个原因之外,还可能存在一些其他的原因,比如说等待内出险、不属于保险责任等。
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一、等待期内出险不赔
寿险也受等待期限制,所谓的等待期,指的是用户投保寿险之后有一个期限,在那个时间内出险保险公司不承担保险责任。等待期有长也有短,目前市面上的寿险产品等待期多为90天或180天,显然等待期短的寿险产品对用户有利。
解决方法:建议用户投保时不要选择等待期长的保险产品,以免发生等待期内出险不赔的情况。
二、不属于保障责任不赔
寿险的保障责任比较简单,均保障身故,有些产品也保障全残。部分用户投保带有全残责任的寿险之后,不幸遭遇残疾,向保险公司申请理赔被拒绝了。要知道,全残与残疾不能混为一谈,残疾有十个等级,只有达到全残保险公司才会赔付。
解决方法:所以建议用户投保之前看清楚保险条款,不要因为误解条款。若是想要保障更全的话,可以为自己投保意外险、重疾险、医疗险等产品,为自己构建健全的保险体系,这样发生意外的话,寿险不赔其他的保险产品也是可以赔付的。
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三、属于免责条款拒绝赔付
部分用户投保之后,被保人不幸身故,但是属于保险合同“责任免除”(或“免责条款”)中的情况,保险公司也会拒绝赔付。举个例子,寿险合同一般会对被保人合同成立或合同效力恢复之日起两年内自杀身故的用户免责,也就意味着若被保人在规定的期限内自杀的话,保险公司有权利不予赔付。
解决办法:建议用户投保之前认真阅读保险条款,除了要看清楚免责条款之外,还要进行产品甄别,多对同类产品进行对比,选择免责条款科学合理的保险产品投保。
四、隐瞒健康告知后出险不赔
寿险也会有健康告知,一些用户投保时有些小病小痛,抱着侥幸的心理投保了寿险,却不想出险后被保险公司拒赔了。实际上,我国相关法律并且规定,若投保者隐瞒健康告知投保,保险公司有权利拒赔的。
解决办法:建议用户投保之前要认真看健康告知,对上面问询到的情况要如实告知。若是发觉自己的情况与健康告知相违背却不知道如何解决,需要及时联系保险咨询顾问,让其为自己提供解决方案。
多了解寿险理赔陷阱可以帮助自己避坑,以免遇到特殊情况不知如何解决。寿险虽然责任简单,但是实用性却是比较强的,建议初次接触保险,对寿险了解不多的用户可以请专业的保险咨询顾问为自己制定合理的保障计划,多了解多对比会更好地避开坑。