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寿险和重疾险的理赔流程 需要注意什么

2021-03-05 09:37慧择网

  现在买寿险和重疾险的人越来越多,遇到理赔情况该怎么办呢?实际上,根据保险种类的不同,报案的途径以及提供的理赔材料也会有所变化,因此,用户在投保前,可对此有所了解,以备未来不时之需。今天主要为大家介绍寿险和重疾险的理赔流程 ,以及申请理赔时需要注意什么?

  一、寿险和重疾险的理赔流程

  寿险和重疾险属于给付型的保险产品,当被保险人出险且符合保险合同的理赔标准,保险公司会按合同约定给付保险金。具体理赔流程如下:

  1、报案

  发生保险理赔后要及时向保险公司报案,将相关信息告知保险公司。出险后可通过拨打客服热线、官网、微信公众号、就近地的分支机构报案。

  2、准备并提交理赔资料

  在报案时,客服人员通常会告知需要准备哪些资料,或者也可以在保险合同中查看,按照要求准备资料,并提交给保险公司。

  重疾险理赔需准备的资料一般有:理赔申请书、保险合同、被保险人身份证、确诊书、检查报告、门急诊病历、银行账户等。

  寿险理赔需要准备的材料一般有:理赔申请书、保险合同、被保人法定有效身份证明、申请人法定有效身份证明及关系证明、医疗机构出具的死亡证明或法院宣布的死亡证明书、户口本注销证明、申请人所能提供的与确认保险事故的性质和原因等有关的其他证明和资料。

  3、递交材料

  申请人整理完相关材料后,若保险公司距离不远,可直接上门递交;若距离较远,可以联系保险公司取得收件地址,使用快递上交材料。

  4、保险公司审核

  保险公司收到客户的理赔资料后,会有专人对资料进行审核,确认是否符合理赔条件。

  5、理赔结果告知

  保险公司审核完成后,会在3-5个工作日告知审核结果,若审核通过将会直接把理赔金转到客户的银行账户中。


寿险和重疾险的理赔流程

图片来源:pixabay


  二、申请寿险理赔的注意事项

  在申请寿险和重疾险理赔时,需要用户注意的是,当知道保险事故后,应及时通知保险公司。在理赔过程中,及时通知原则的执行是十分重要的,及时通知可以使保险公司立即对此保险事故进行调查,任何延迟都会使调查工作进一步减缓,从而导致理赔时限的延后。建议用户在投保寿险或重疾险产品前,仔细阅读保险条款以及理赔流程,确保在出险后能够顺利获得理赔。同时也提醒大家,因为寿险和重疾险一般是期缴,对于保费必须及时缴纳,否则出险后保险公司可以拒绝承担保险责任,这就得不偿失了。


  综上所述,寿险和重疾险的理赔流程主要有五个步骤,分别是报案-准备并提交理赔资料-递交材料-保险公司审核-理赔结果告知。用户在申请理赔时需注意这两点,一是出险后及时通知保险公司,二是按时缴纳保费。若您已购买寿险或重疾险,可对相关理赔知识进行适当了解,这样一旦出险就可快速判断出是否在保障范围内。


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