疾病高发的当下,假如真的不幸生病了,有多少家庭是能够安然面对高额的医疗费用?而医疗保险是帮助人们应对医疗费用支出的一个非常有效的方法。买保险最主要是适合自己,别人都夸好的产品不一定符合自己的需求。下面通过一个具体的京彩一生健康医疗保险案例分析来看看京彩一生百万医疗险保障如何,值不值得买,帮助大家更好的认识这款产品。


健康医疗保险案例分析 京彩一生筑起人生防护墙

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  一、京彩一生健康医疗保险案例分析

  王太太今年50岁,有社保,考虑到身体健康状况越来越差,为了避免疾病压力,选择为自己投保了京彩一生百万医疗险,同时附加了质子重离子医疗,保障一年,年缴保费为810元。

  等待期后,王太太首次发病且诊断为“肺淋巴管肌瘤病”,连续住院5个月进行治疗,共花费医疗费50万,经社保报销80%,王太太自费10万。为了获得更好的治疗,王太太选择到上海质子重离子医院进行治疗,诊疗费用花费35万,因社保不报销,王太太自费35万。

  王太太出院后向京东安联申请索赔,京东安联确认其投保时如实告知健康状况,符合保险责任范围的保障责任,且因“肺淋巴管肌瘤病”属于100种重疾,无须扣除免赔额,保险公司共累计赔付王太太45万元医疗费用。王太太确诊重疾后,因有保险可以选择更好的治疗方式,无经济压力,心理压力小,恢复得也不错。

  保单到期后,因王太太首年投保时,如实告知健康状况,仍可向保险公司申请重新续保。

  注:以上仅为案例,具体的保险给付条件及合同终止等内容以产品条款为准。


健康医疗保险案例分析

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  二、京彩一生百万医疗险产品亮点解读

  1、保障范围广,保额充足

  京彩一生百万医疗险保障范围较广,涵盖100重疾保障,重疾医疗保险金保额高达300万,一般医疗保险金保额可达300万,意外身故/伤残保额可达1万元,同时可选保额高达300万的质子重离子医疗保险金(与100种重疾医疗共用保额)以及可选保额高达300万的特定疾病特需医疗保障(与100种重疾医疗共用保额)。

  2、报销门槛低,支持院外购药报销

  对于一般医疗有1万元的免赔额,重疾和甲状腺相关疾病医疗均为0免赔。以有社保身份投保,但未以社保身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;住院期间或特殊门诊治疗期间,根据符合合同约定医疗机构的主治医生开具的处方和院外购药原因说明,在非医院药房内产生的药品费用(即自购药),按扣除社保和商业保险赔付后剩余金额的60%进行赔付。

  3、承保年龄广,续保政策宽松

  产品适合出生满30天-65周岁(含30天、65周岁)的人群投保,若首年如实告知,则不会因为理赔或健康状况影响续保。

  4、住院垫付和绿通服务显贴心

  投保后可轻松获取优质医疗资源,帮助用户改善就医和理赔体验,比如重疾二次诊疗、预约手术、预约住院、病情随访等,缓解用户就医压力。


  通过上述京彩一生健康医疗保险案例分析可见这款产品保障还是不错的,承保年龄广泛,可至65周岁,保额高,百万医疗费用可报销,还有住院垫付就医绿通,缓解就医压力,无论是产品保障还是服务都是值得肯定的。市面上同类型的产品也不少,每款产品都有自己的特点和优势,用户可结合预算和需求有针对性地选择适合的产品投保。