现在的人们生活压力大,为了谋生活,加班熬夜是常事,长期精神紧绷的状态下,身体很容易诱发一些问题。为了规避疾病风险,不少人想要配置大病险来规避风险,这样是很明智的。那么什么是大病险?投保后出险该如何申请理赔呢?下面关于这两个问题,做个简单介绍。
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一、什么是大病险
大病险即罹患合同约定的疾病如恶性肿瘤、心肌梗死等,确诊后,保险公司赔付被保人合同约定的保险金。市面上的大病险常见于长期大病险,即一次投保,保障多年。长期大病险采用的是均衡费率,投保后,每年缴费的保费是一样的,保费不会随着年龄的增长而增加。
根据具体的保障期限,长期大病险又可分为定期大病险和终身大病险。定期大病险即保障一定的期限,比如保障30年或保障至70岁。终身大病险即给予用户一生的保障。相较于定期大病险而言,终身大病险保费较高。如果预算充足,是比较建议大家购买终身大病险的,避免后续保障中断的问题;如果预算不足,优先选择定期大病险较为合适。无论是投保哪类大病险,保额一定要买足,这样才能更好地规避疾病风险。
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二、大病险出险后如何理赔
1、及时报案
若被保险人发生合同约定的保险事故,需要及时向保险公司报案,所以在投保时对于理赔电话等要了解清楚,以防止自己的权益受到损害。保险公司理赔人员会根据投保的产品告知需要准备的理赔资料,大病险理赔常见的理赔资料有理赔申请书、保险单、身份证明、银行账户、疾病证明资料等,用户按照理赔人员的要求尽快集齐资料,方便理赔快速进行。
2、提交理赔资料
准备好所需要的资料后,可以直接到保险公司申请,同时报案人要保证提供的资料真实、完整、准确,这样方便案例得到快速审核。如果是第三方平台比如慧择保险网,会有专门的协助理赔专家全程协助理赔。
3、保险公司受理审核
保险公司收到申请人的理赔材料后,会按照保险合同约定和相关法律规定审核是否属于保险责任的范围,大病险理赔条件可以分为三类即达到诊断标准赔付(确诊即赔)、患病且达到某一特定状态、患病后采用某些治疗手段。可见大病险并不是所有的疾病都是确诊即赔,用户要结合保险条款规定作理解,投保前要明白。
4、理赔结案
保险公司审核好资料之后,会做出理赔决定;属于保险责任范围的,理赔款会在结案后的1-3个工作日到申请人的账上;不属于保险责任范围的,会发出拒赔通知书并告知理由。情况特别复杂的案件会和用户沟通并最晚不超过30个工作日结案。
通过上述的内容介绍,想必大家对于什么是大病险已经有了一个清晰的认识,对于规避大病风险,大病险不容忽视。而且现在市面上的大病险产品较多,保障内容较为丰富,不仅轻中重全面覆盖,还有多项附加责任可灵活规划。建议大家根据自身的健康状况和经济预算来选择合适的产品投保,越早投保越划算。