【摘要】消费者购买太平福利健康保险后,如不幸出险可以申请保险理赔,获得经济赔付,发挥保险的保障作用。那么,太平福利健康保险如何理赔?主要有出险报案—提交申请—理赔审核—理赔给付—理赔结案等步骤,下面我们看看详细的介绍。
理赔流程
您、被保险人或受益人知道保险事故后应当在10日内通知我们,我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将及时作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定,但双方另有约定的除外。对属于保险责任的,我们在与申请人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。
理赔材料
在申请本附加合同重大疾病保险金或原位癌特别保险金时,由相应保险金的受益人作为申请人填写保险
金给付申请书,并提供下列证明和资料:
1. 保险合同;
2. 受益人的有效身份证件;
3. 医院出具的附有被保险人病理、血液及其他科学方法检验报告等诊断证明文件;
4. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
如果委托他人代为申请,除上述证明和资料外,还须提供相关保险金受益人的授权委托书、受托人有效身份证件等相关证明文件。保险金作为被保险人遗产时,还须提供可证明合法继承权的相关权利文件。受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人19时,由其合法监护人代其申请领取保险金,其合法监护人还必须提供受益人或继承人为未成年人或无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
慧择提示:太平福利健康保险如何理赔?首先事故发生后,请及时报案;其次填写理赔申请书,准备相关资料递交保险公司;然后保险公司进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作;最后属于保险责任的,支付保险赔款。