【摘要】据了解,太平洋万全人生重大疾病保险主要有身故或全残保险金、重大疾病保险金、特定重大手术保险金、特定疾病关爱金四大保险责任,它们的给付条件、给付金额并不相同,消费者需具体分析。同时,若被保险人因遗传性疾病等导致的事故,保险公司不会进行赔偿。
保险责任
身故或全残保险金:在合同有效期内遭受意外伤害或因意外伤害以外的原因导致身故或全残,保险公司给付身故或全残保险金,合同终止。
重大疾病保险金:若在合同有效期内被确诊患合同约定的重大疾病,或若被确诊的重大疾病是因其在合同有效期内遭受意外伤害所致,保险公司给付重大疾病保险金,合同终止。
特定重大手术保险金:若于合同生效内被确诊患病,并且已经住入医院,即将进行特定重大手术,可申请特定重大手术提前给付,审核同意后,给付特定重大手术提前给付保险金,手术结束后,公司按合同的约定给付剩余保险金,合同终止。若重大疾病保险金受益人在领取特定重大手术提前给付保险金后被保险人未按期进行手术,应在原定手术日后的30天内全额退还公司已提前给付的保险金。
特定疾病关爱金:若于合同生效内被确诊患合同约定的特定疾病,给付特定疾病关爱提前给付保险金予重大疾病保险金受益人,除合同另有约定外,每种特定疾病关爱提前给付仅限 一次,提前给付后,合同继续有效。
责任免除
因下列第一至八项情形之一,导致被保险人身故、全残、发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担任何保险金的给付或提前给付责任;发生下列第九至十项情形之一,被保险人身故的,保险公司不承担身故保险金的给付责任:
一、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意自伤、故意犯非或拒捕;
三、被保险人服用、吸食或注射毒品;
四、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶.或驾驶无有效行驶证的机动车;
五、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但若属于合同所保障的重大疾病因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,则不在此限;
六、故争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
七、核爆炸、核辐射或核污染;
八、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
九、被保险人在合同生效以起2年内或本合同最后一次复效之日起2年内自杀身故;
十、因意外事故、自然灾害事故以外的原因失踪而被法院宣告死亡的。
慧择提示:太平洋万全人生重大疾病保险的条款指出,该产品不仅承担给付身故或全残保险金、重大疾病保险金的责任,还承担给付特定重大手术保险金、特定疾病关爱金的责任,它们关系到自己的切身利益,您应当予以了解。此外,万全人生也有10项责任免除内容,被保险人因任一情形而出险,保险公司拒绝理赔。