社保很重要!您更需要重大疾病保险来补充!
【导读】北京作为社保卡启动工作试点,北京参保人可体验到持卡就医的实惠与保障。根据明确规定,北京社保卡在就医时,只需花费个人负担和自费的医疗费用,其余的费用已不再需要垫付。为了使北京持卡人能正确的使用社保卡,下面就此问题进行相关介绍。
看病需带上“一卡两册”
拿到社保卡大家最多的疑问莫过于该怎么看病。市人力资源和社会保障局提示,鉴于本市约1000万张社保卡将分期分批发放给参保人员,并非一次发放到位;而且全市1800余家定点医院也是陆续开通使用社保卡实时结算业务。所以,在社保卡完全替代医保手册之前,社保卡与医保手册将并行使用。
现在参保人到定点医院就医时,需带上“一卡两册”,即社保卡、医保手册、病历手册。如果参保人急诊时未带卡或计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后没发卡等情况就医时,仍由个人现金垫付医疗费按原流程到社保经办机构报销。
需要特别提醒的是,在参保人领到社保卡后,应尽快将已经发生的个人门(急)诊医疗费用进行申报,以便于持卡就医和结算。
如果在社保卡试点定点医疗机构就诊而不使用社保卡的,当次的就医费用将不能报销。对于有些定点医院还不能使用社保卡的,参保人还需要出示医保手册(蓝本),现金全额支付医疗费后,请保存好处方明细、收费单据等材料,按原流程报销。
社保卡三种方式预挂失
当持卡人员在发现社保卡丢失后,可选择以下三种方式进行预挂失:拨打社保卡服务热线“96102”(24小时服务)预挂失;可持本人居民身份证或户口簿到社保卡服务网点办理书面预挂失;也可在社保卡服务网点及定点医疗机构设置的自助终端机上自行办理预挂失。预挂失有效期为10天,超过后自动解挂。
持卡人确认社保卡丢失后,须持本人身份证到社保卡服务网点正式挂失,同时办理补卡手续。15个工作日后,本人持身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。如果在预挂失有效期内找回社会保障卡,急需看病就医的,可持本人身份证到社会保障卡服务网点办理撤销预挂失手续。
补(换)卡期间持证可手工报销
对申请补(换)卡的人员,由社保卡服务网点为其签发《领卡证明》。该证明除作为领取新社保卡的凭证外,在标注的期限内,申请补(换)卡的人员,可凭此证明在本市定点医疗机构就医,医疗费用由个人现金垫付,符合医疗保险门(急)诊和住院报销范围的可手工报销。
市社保中心提示,参保人员在办理补卡手续后,应告知参保单位,由参保单位持参保人员的医保手册和一张照片,到区县社保中心为参保人员重新打印医保手册中的就诊信息表。而医保手册丢失补领的,也需要参保单位携参保人员的社保卡,到区县社保中心为其同步更新社保卡的卡内信息,以确保社保卡的正常使用。
四部分构成社保卡服务体系
社保卡服务网点和本市二级以上的定点医疗机构内均安装了社保卡服务自助终端机,可实现查询医保信息以及预挂失等功能。
目前,本市社保卡服务体系主要由社保卡服务网点、社保卡服务热线、社保卡服务网站和社保卡自助服务终端四部分组成。社保卡服务网点设置在全市300多个街道社会保障事务所和18个区县社保中心及市经济开发区社保中心,方便持卡人办理社保卡相关业务;社保卡服务热线是“96102”,其24小时开通服务;另外通过登录北京市人力资源和社会保障网(www.bjld.gov.cn)可进入社保卡服务网站界面。
专家建议,对社保知识的了解不可少,充分发挥社保作用,了解是前提。
如何提高全面医疗保障,社保远远不够!对此,慧择网为您推荐:
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看病需带上“一卡两册”
拿到社保卡大家最多的疑问莫过于该怎么看病。市人力资源和社会保障局提示,鉴于本市约1000万张社保卡将分期分批发放给参保人员,并非一次发放到位;而且全市1800余家定点医院也是陆续开通使用社保卡实时结算业务。所以,在社保卡完全替代医保手册之前,社保卡与医保手册将并行使用。
现在参保人到定点医院就医时,需带上“一卡两册”,即社保卡、医保手册、病历手册。如果参保人急诊时未带卡或计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后没发卡等情况就医时,仍由个人现金垫付医疗费按原流程到社保经办机构报销。
需要特别提醒的是,在参保人领到社保卡后,应尽快将已经发生的个人门(急)诊医疗费用进行申报,以便于持卡就医和结算。
如果在社保卡试点定点医疗机构就诊而不使用社保卡的,当次的就医费用将不能报销。对于有些定点医院还不能使用社保卡的,参保人还需要出示医保手册(蓝本),现金全额支付医疗费后,请保存好处方明细、收费单据等材料,按原流程报销。
社保卡三种方式预挂失
当持卡人员在发现社保卡丢失后,可选择以下三种方式进行预挂失:拨打社保卡服务热线“96102”(24小时服务)预挂失;可持本人居民身份证或户口簿到社保卡服务网点办理书面预挂失;也可在社保卡服务网点及定点医疗机构设置的自助终端机上自行办理预挂失。预挂失有效期为10天,超过后自动解挂。
持卡人确认社保卡丢失后,须持本人身份证到社保卡服务网点正式挂失,同时办理补卡手续。15个工作日后,本人持身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。如果在预挂失有效期内找回社会保障卡,急需看病就医的,可持本人身份证到社会保障卡服务网点办理撤销预挂失手续。
补(换)卡期间持证可手工报销
对申请补(换)卡的人员,由社保卡服务网点为其签发《领卡证明》。该证明除作为领取新社保卡的凭证外,在标注的期限内,申请补(换)卡的人员,可凭此证明在本市定点医疗机构就医,医疗费用由个人现金垫付,符合医疗保险门(急)诊和住院报销范围的可手工报销。
市社保中心提示,参保人员在办理补卡手续后,应告知参保单位,由参保单位持参保人员的医保手册和一张照片,到区县社保中心为参保人员重新打印医保手册中的就诊信息表。而医保手册丢失补领的,也需要参保单位携参保人员的社保卡,到区县社保中心为其同步更新社保卡的卡内信息,以确保社保卡的正常使用。
四部分构成社保卡服务体系
社保卡服务网点和本市二级以上的定点医疗机构内均安装了社保卡服务自助终端机,可实现查询医保信息以及预挂失等功能。
目前,本市社保卡服务体系主要由社保卡服务网点、社保卡服务热线、社保卡服务网站和社保卡自助服务终端四部分组成。社保卡服务网点设置在全市300多个街道社会保障事务所和18个区县社保中心及市经济开发区社保中心,方便持卡人办理社保卡相关业务;社保卡服务热线是“96102”,其24小时开通服务;另外通过登录北京市人力资源和社会保障网(www.bjld.gov.cn)可进入社保卡服务网站界面。
专家建议,对社保知识的了解不可少,充分发挥社保作用,了解是前提。
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