【摘要】2016年,湖北省出台医保新政策,其中指出2017年计划将湖北省农村医疗保险和城镇居民医疗保险整合在一起,进一步减轻农村居民因疾病带来的医疗负担。不过,关于其报销比例方面的政策,目前并未出台,而2016年,湖北农村医保最高可报销75%。
门诊医疗
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
住院医疗
湖北省级定点医疗机构住院起付线统一为2000元,但新农合管理经办机构开具电子转诊单上明确为农村五保户、低保户、特困优抚对象者取消住院起付线。其中,2000-5000元(包括5000元),AAA级定点医疗机构报销50%,AA级定点医疗机构报销45%,A级定点医疗机构报销40%;5000-20000元(包括20000元),AAA级定点医疗机构报销55%,AA级定点医疗机构报销50%,A级定点医疗机构报销45%;20000元以上的部分,AAA级定点医疗机构报销65%,AA级定点医疗机构报销60%,A级定点医疗机构报销55%。
大病医疗
2016年,湖北省农村大病保险实行分段赔付,1.2万—3万元(含3万元)部分,赔付55%;3万—10万元(含10万元)部分,赔付65%;10万元以上部分,赔付75%;年度最高支付限额原则上不低于30万元。一个保险年度内,每名参保患者只扣除一次大病保险起付标准金额。
慧择提示:2016湖北省农村医疗保险有着自己的报销比例,其中门诊医疗最高可报销60%;住院医疗报销,起付线为2000元,起付线以上的费用,最高可报销65%;大病医疗实行分段赔付,起付线标准为1.2万元,最高报销75%,年度支付限额不低于30万元。