【摘要】保山生育保险报销怎么计算?生育医疗费由保山劳动和社会保障局同医院定额结算;生育津贴以生育时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发;一次性分娩营养补助费根据不同情况按照职工上年度市职工月平均工资相关比例补助。
1、生育医疗费:
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由保山劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
2、生育津贴:
(1)以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
(2)生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。
3、一次性分娩营养补助费:
(1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。
慧择提示:以上是对保山生育保险报销怎么计算的介绍,市民可以根据计算公式轻松计算出生育保险报销的金额,可以核算出报销金额的正确性,以维护自己的基本权益。