商业医疗保险报销指南

【摘要】随着购买商业医疗保险人数的不断攀升，商业医疗保险报销问题也成为了消费者热衷关注的焦点问题。一般来说，商业医疗保险报销需要提供相应的材料，然后向保险公司提出申请，对符合受理要求的，保险公司予以受理。

　　报销范围有哪些
　　商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
　　若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。

　　需要准备哪些材料
　　不同的商业医疗保险赔付事件所需准备的材料不同，一般来说，商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：1.被保险人身份证明复印件；2.医疗费收据原件（附门诊医疗收费项目明细）；3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。

　　报销有哪些流程
　　1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
　　2.理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。
　　3.理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

　　慧择提示：商业医疗保险报销范围一般是根据保险合同规定来算的，有些合同规定了须在社保报销范围内才能报销。另外，消费者进行理赔的时候，需要准备好材料，然后将材料提交给保险公司。