【摘要】广大家长为孩子办理南京儿童医保后,都十分关注其具体的报销方法,这关系到后期能否顺利获得应有的补偿。一般情况下,南京儿童医疗保险的报销分为两种情况,即就医窗口直接报销和前往市医保中心报销,前者针对参保儿童的住院和门诊报销情况,后者则适用于异地报销情况。
参加南京儿童医疗保险制度的学生、儿童如果发生住院治疗或进行特殊病种门诊治疗,就医时其家长要先支付定金,而发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,家长可携带少儿医保卡、身份证、住院/医疗费用清单等材料直接在就诊机构窗口进行报销。如果产生大病医疗费用,则由定点机构与社会经办机构进行结算。
如果参保儿童因抢救转住院或死亡,门诊抢救医疗费用和参保儿童转外地医院就诊发生的医疗费用,由家长携带《南京劳动和社会保障卡》、身份证和出院小结、医药费用明细清单、住院票据原件在规定时间内到区级经办机构进行初审,区级经办机构将初审后的医疗费用明细录入居民医保计算机信息系统,由市医保中心参照南京儿童医疗保险零星报销有关规定复核并核报。
慧择提示:南京儿童医疗保险怎么报销?这就需要家长们根据孩子的实际就医情况分析,若孩子在当地指定机构就医,家长可先付押金,再到就诊机构窗口报销结算;若孩子需转至外地医院就医,则需要到区级经办机构申请并接受初审,然后再到市医保中心进行报销,具体流程可参考上文的介绍。
参加南京儿童医疗保险制度的学生、儿童如果发生住院治疗或进行特殊病种门诊治疗,就医时其家长要先支付定金,而发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,家长可携带少儿医保卡、身份证、住院/医疗费用清单等材料直接在就诊机构窗口进行报销。如果产生大病医疗费用,则由定点机构与社会经办机构进行结算。
如果参保儿童因抢救转住院或死亡,门诊抢救医疗费用和参保儿童转外地医院就诊发生的医疗费用,由家长携带《南京劳动和社会保障卡》、身份证和出院小结、医药费用明细清单、住院票据原件在规定时间内到区级经办机构进行初审,区级经办机构将初审后的医疗费用明细录入居民医保计算机信息系统,由市医保中心参照南京儿童医疗保险零星报销有关规定复核并核报。
慧择提示:南京儿童医疗保险怎么报销?这就需要家长们根据孩子的实际就医情况分析,若孩子在当地指定机构就医,家长可先付押金,再到就诊机构窗口报销结算;若孩子需转至外地医院就医,则需要到区级经办机构申请并接受初审,然后再到市医保中心进行报销,具体流程可参考上文的介绍。