【摘要】在如今的中国农村,儿童医疗保障不足。为了解决这一问题,政府鼓励农村家庭为孩子办理农村儿童医疗保险。需要注意的是,该险种虽然可以提供门诊医疗、住院医疗、大病医疗保障,但它们的报销比例不同,一般村卫生室门诊报销60%。
门诊医疗
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院医疗
镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
大病医疗
凡参加农村医疗的住院儿童一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
慧择提示:农村儿童医疗保险在门诊、住院、大病等医疗保障方面有着不同的报销比例,其中村卫生室门诊报销60%,镇卫生院门诊报销40%,镇卫生院住院报销60%,二级医院住院报销40%。至于大病医疗,它是在累计应报医疗费超过5000元以上进行分段补偿。