少儿医保报销住院医疗费用流程
第一步,准备报销所需材料
(1)婴儿住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);
(2)参保人社会保障卡,也就是少儿医保参保凭证;
(3)参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);
(4)非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;
(5)发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);
(6)发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;
(7)母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);
(8)若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。例如:2012年6月15日入院,7月10日出院,在参保人两个医保年度均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按年度分为两份:6月15日至6月30的费用总清单一份,7月1日至7月10日的费用总清单一份,如此方可办理报销。
第二步,将这些材料提交给当地社保部门,社保部门会根据当初孩子参保时缴纳费用的档次、本次发生的住院医疗费用情况、就诊医院的机构等级来综合判断实际可以报销多少住院医疗费用。
第三步,按照约定时间将这笔报销金额打到婴儿监护人的银行卡账户上。
商业婴儿住院保险报销流程
第一步,发生婴儿住院医疗事故时,要及时拨打保险公司的理赔服务热线,帮孩子建立理赔申请档案。
第二步,根据工作人员的提示准备好理赔所需的材料,通常是指婴儿住院产生的医疗费用原始票据、出院小结、诊断书、保单、婴儿的户口本等等。
第三步,将这些材料提交给保险公司工作人员,然后工作人员会对本起医疗事故进行调查和理赔结果分析,最后将理赔方案告知婴儿家长,如果没有争议,就会按照约定时间支付这笔报销金额。
慧择提示:婴儿住院保险如何报销?虽然商业保险和社会医疗保险的报销流程稍有差异,但整体来说,都会经历搜集材料、提交材料、审核以及支付报销金额这四大步骤,广大家长可以对照上文来办理手续,以免因手续不清楚而多走弯路。