【案情】
李先生，48岁，2004年6月7日因“突发昏迷伴呼吸困难”急送湖北省新华医院治疗。6月18日因呼吸循环衰竭不幸身故，期间治疗费用32457元。
李先生身前于2000年4月在泰康人寿保险公司投保了“生命关爱重大疾病终身保险”保额5万元；意外伤害保险保额5万元；意外伤害医疗保险保额 6千元以及住院医疗保险保额5千元。2002年8月，又加保了世纪长乐终身分红保险保额2万元，同时取消了原住院医疗保险改投附加世纪泰康住院医疗保险一档。
经查，李先生身故属实，也未发现投保前有既往住院记录，其所投保险均为合理，并无逆选择之倾向，遂根据所投保险条款规定，给付身故保险金7万元及实际累积红利，另赔付住院医疗费用1万元。
【分析】
李先生投保的“生命关爱”和“世纪长乐”两款产品都属于终身险，一旦李先生身故，按保险条款规定按保额的100％予以赔付，其中“生命关爱”保额5万元、“世纪长乐”保额2万元，共计7万元。
另外，由于李先生是重大疾病入院治疗，其投保的“附加世纪泰康住院医疗保险”一档的最高赔付限额是1万元，鉴于其住院费用有3万余元，因而予以 “封顶”赔付。因疾病住院不属于意外伤害，所以不在意外伤害医疗保险赔付范围之列。许多投保人投保时都投保有多个主险和附加险，因此一旦发生保险事故，保险公司则会根据具体险种进行综合赔付，哪些是要赔付的，哪些是不属于保险责任之内的，赔付限额是多少，都会给保险受益人作出说明。
李先生，48岁，2004年6月7日因“突发昏迷伴呼吸困难”急送湖北省新华医院治疗。6月18日因呼吸循环衰竭不幸身故，期间治疗费用32457元。
李先生身前于2000年4月在泰康人寿保险公司投保了“生命关爱重大疾病终身保险”保额5万元；意外伤害保险保额5万元；意外伤害医疗保险保额 6千元以及住院医疗保险保额5千元。2002年8月，又加保了世纪长乐终身分红保险保额2万元，同时取消了原住院医疗保险改投附加世纪泰康住院医疗保险一档。
经查，李先生身故属实，也未发现投保前有既往住院记录，其所投保险均为合理，并无逆选择之倾向，遂根据所投保险条款规定，给付身故保险金7万元及实际累积红利，另赔付住院医疗费用1万元。
【分析】
李先生投保的“生命关爱”和“世纪长乐”两款产品都属于终身险，一旦李先生身故，按保险条款规定按保额的100％予以赔付，其中“生命关爱”保额5万元、“世纪长乐”保额2万元，共计7万元。
另外，由于李先生是重大疾病入院治疗，其投保的“附加世纪泰康住院医疗保险”一档的最高赔付限额是1万元，鉴于其住院费用有3万余元，因而予以 “封顶”赔付。因疾病住院不属于意外伤害，所以不在意外伤害医疗保险赔付范围之列。许多投保人投保时都投保有多个主险和附加险，因此一旦发生保险事故，保险公司则会根据具体险种进行综合赔付，哪些是要赔付的，哪些是不属于保险责任之内的，赔付限额是多少，都会给保险受益人作出说明。
