【摘要】医保多大金额算大病?发生高额医疗费用是作为“大病”的界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,这样的病就是大病。大病医保起付标准每个市都是不一样的,要根据当地政府的规定,下面以北京和重庆为例。
2014年初北京市推出了城乡居民大病保险,当时政策规定,在不增加参保者缴费的前提下,居民发生的起付金额以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%。超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。同时,北京大病保险实行上不封顶的报销政策。
根据重庆市城乡居民的参保人数,城镇常住居民人均可支配收入、农村常住居民人均可支配收入,居民医保基金筹资情况,居民医保基金报销水平和居民大病保险费用发生情况等,经测算确定2016年度全市城乡居民大病保险筹资标准为:25元/人,起付线标准为:12917元。补偿标准方面,一个自然年度内,参保人员发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,报销比例可分三段累进补偿:起付标准10万元(含)以内、10万至20万元(含)、20万元以上的,分别报销40%、50%、60%。大病保险费用的结算期为每年1月1日至12月31日,每人每年累计补偿的最高限额为20万元。
慧择提示:医保多大金额算大病?北京是在医保报销后超过5万元的就算大病了,报销比例是50%,并实行上不封顶的政策;重庆的起伏标准是12917元,最低报销标准是40%,最高累计限额为20万元。
2014年初北京市推出了城乡居民大病保险,当时政策规定,在不增加参保者缴费的前提下,居民发生的起付金额以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%。超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。同时,北京大病保险实行上不封顶的报销政策。
根据重庆市城乡居民的参保人数,城镇常住居民人均可支配收入、农村常住居民人均可支配收入,居民医保基金筹资情况,居民医保基金报销水平和居民大病保险费用发生情况等,经测算确定2016年度全市城乡居民大病保险筹资标准为:25元/人,起付线标准为:12917元。补偿标准方面,一个自然年度内,参保人员发生的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,报销比例可分三段累进补偿:起付标准10万元(含)以内、10万至20万元(含)、20万元以上的,分别报销40%、50%、60%。大病保险费用的结算期为每年1月1日至12月31日,每人每年累计补偿的最高限额为20万元。
慧择提示:医保多大金额算大病?北京是在医保报销后超过5万元的就算大病了,报销比例是50%,并实行上不封顶的政策;重庆的起伏标准是12917元,最低报销标准是40%,最高累计限额为20万元。