深圳综合医疗保险报销比例简介

2016-04-12 14:28慧择网

　　【摘要】凡是深圳户口必须参加综合医保。投保后可以去药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。那么深圳综合医疗保险报销比例是多少？

　　报销条件
　　必须为深圳市综合医保参保人；个人账户余额不足以支付门诊费用；在一个医保年度内(即每年7月1日至次年6月30日)，累计支付现金门诊费用达市上年度社平工资5%以上(2011年社平工资4205元，即2523元)。

　　报销比例
　　累计现金支付额超过社平工资5%的部分，70岁以下医保基金承担70%，自付30%；70岁以上医保基金承担80%，自付20%。例如，综合医疗保险参保人张三，35岁，在一个医保年度内支付现金门诊费用5000元，则其可报销部分为：(5000-2523)×70%=1733.9元。

　　慧择提示：深圳综合医疗保险报销比例与自身的年龄、社会平均工资有关，一般以70岁为界，70岁以下医保基金承担70%，自付30%；70岁以上医保基金承担80%，自付20%。此外，报销条件市民也需给予高度重视。