【摘要】2015城镇居民医疗保险除了加大政府补贴力度和个人缴费数额外,同时也在保障范围方面进行了局部调整,例如在参保人员的住院医疗费用、门诊医疗费用报销方面都进行了调整,另外,还将符合规定的其他费用也纳入新城镇居民医疗保险的保障范围,使其更加符合当前城镇居民的基础性医疗保障需求。而责任免除范围方面,仍然坚持不重复报销原则。
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2015城镇居民医疗保险新政策规定:参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入2015城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。
但对于部分医疗费用,2015城镇居民医疗保险也会继续列入责任除外范围,具体如下:
自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的;其他法律法规规定的基金不予报销的情形。另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
慧择提示:从上文提供的2015城镇居民医疗保险报销范围和责任免除范围介绍中,我们不难看出,新政策旨在切实提高城镇居民的基础性医疗保障水平,同时对于一些不法分子的钻空子行为也给予坚决的打击,进而切忌帮助那些确实有需求的城镇居民。另外,在报销比例方面,也较之之前有较大幅度的提升。
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2015城镇居民医疗保险新政策规定:参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入2015城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
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(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
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但对于部分医疗费用,2015城镇居民医疗保险也会继续列入责任除外范围,具体如下:
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慧择提示:从上文提供的2015城镇居民医疗保险报销范围和责任免除范围介绍中,我们不难看出,新政策旨在切实提高城镇居民的基础性医疗保障水平,同时对于一些不法分子的钻空子行为也给予坚决的打击,进而切忌帮助那些确实有需求的城镇居民。另外,在报销比例方面,也较之之前有较大幅度的提升。