近1000万人需自行办理重特大疾病补充医疗保险
据大病医保的窗口工作人员介绍,窗口不收现金,统一由微信支付,早上约有30人前来咨询业务,“来参保的主要为离退休人员,操作手机需要工作人员在旁指引,也可领取指南,回家由子女协助办理”。
截至今年9月,深圳市医保参保人数达1171.81万,参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病,均可自愿参加重特大疾病补充医疗保险。
不少市民已经从地铁和公交宣传海报上扫描了参保二维码。据社保局新闻发言人黄险峰介绍,并不是所有市民都需要亲自办理。如果医保个人账户余额达到了上年度社平工资5%(即3632.4元)的,将由市社保局协助统一划扣缴费参保,“统一打包给保险公司”。目前具备个人账户划扣条件的参保人,约有200万人。
据平安保险工作人员介绍,如果参保人属于“社保局打包”范围,在微信上填写投保信息后,是无法成功办理的,不会重复收费。医保个人账户余额达不到3632.4元的近1000万人(含少儿),需要自己去申请交这20元。
此外,享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由市民政和残联部门统一办理缴费,“困难人群由政府买单,不用自己去办”。
住院费个人自费部分二次报销可达70%
住院时的医疗费,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分报销70%,上不封顶。
此次深圳重特大疾病补充医疗保险,还将社会医疗保险目录范围外的部分药品归入报销范围,纳入《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》,作为提高整体保障水平的补充。如果患重特大疾病,治疗时使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品,也能报销70%,不设起付线,最高能报销15万元。
据悉,《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》已于11月2日出台,包含贝伐珠单抗注射液等11项,大多数为治疗恶性肿瘤的靶向药,主要是根据深圳市的疾病谱中相关疾病发生率的排位来进行确定的。参保人在定点医疗机构和定点零售药店购药可以刷卡记账,以现金垫付的,由商业保险公司审核报销。
慧择提示:深圳市重特大疾病补充医疗保险是由平安养老险承办,保费标准为20元/人/年。深圳此次开创的这种新模式,参保人员住院自费部分二次报销可达70%,这有效减轻了广大参保者的医疗费用负担,从而进一步缓解我国看病难、看病贵的现状。