门诊报销比例
村卫生室为60%,镇卫生院为40%,二级医院为30%,三级医院为20%。
另有,中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。
住院报销比例
镇卫生院为60%,二级医院为40%,三级医院为30%。
新农村医保住院报销项目、比例同城镇医保:
1、药费:2675种药品费用,约占我国国产药品1.4%;
2、辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
3、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);
4、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
大病报销比例
凡参保的住院病人一次性或全年累计应报医疗费,在超过5000元以上进行分段补偿。即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不可报销项目
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
慧择提示:由于就诊医院的等级不同,其相应的报销比例也会发生变化。但在此需要提醒消费者,由于新农合只是提供一些基本的医疗保障,如果家庭条件允许的话您可以购买一些商业保险作为补充,这不仅是对自身健康的重视,更是对家人负责任的表现。