根据《办法》,医保经办机构在职职工除外,可通过来访、来电或来信等多种形式进行实名举报古蔺县定点医疗机构、定点零售药店及个人弄虚作假骗套医保基金,举报时需提供书面材料并附相关证据如照片、视频等。经查实可享受举报奖励,奖励标准为举报查实弄虚作假费用的20%,奖金金额最低200元,最高5000元,举报查实但骗套未遂案件定额奖励200元。
古蔺县医保局负责人介绍,骗套医保基金多发生在医疗服务及医保基金报销过程中。定点医疗机构、定点零售药店及个人冒名住院、虚假住院、虚增住院费用、为参保人员提供虚假门诊发票、重复报销、为参保对象套取现金等行为属于举报范围,弄虚作假行为发生后一年内举报有效。
慧择提示:对举报骗套医保基金行为的居民给予奖励,能够提高居民的监督积极性,提高人们的自我防骗意识。此外,有利于规范医保的市场秩序,切实保障参保人的合法权益。