【摘要】工伤保险是我国最重要的保险之一,但是很多职工都不了解工伤保险的赔付标准。职工在参保的时候一定要了解一定的工伤保险知识,这样才会在出现事故的时候得到赔偿。

  一、 工伤保险工伤医疗费用
  工伤医疗费用:治疗工伤所需费用享受因工医疗待遇,这些费用一般包括住院所需的挂号费、住院费、医疗费、药费等,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金中全额支付。但职工治疗工伤应当到协议医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近医疗机构抢救。在非协议医疗机构急救的,脱离危险后应及时转到协议医疗机构医治。异地发生事故伤害在外地医疗机构救治的,经急救脱离危险后应转入本市的协议医疗机构治疗。工伤职工需要进行康复性治疗的,须由协议医疗机构提出意见,并报经办机构确认。
  实践中特别应当注意一点。为了督促用人单位积极申请工伤,社保机构对于申请工伤认定前发生的医疗费用不予赔付,由用人单位自行承担。但是,如果用人单位或工伤人员对于工伤认定不服,进行复议或行政诉讼的,不影响社保基金赔付此期间的工伤医疗费。

  二、 工伤保险康复治疗费
  工伤职工需要进行康复性治疗的,须由协议医疗机构提出意见,并报经办机构确认。
  符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金中支付。

  三、 工伤保险停工留薪期工资
  工伤职工能享受不超过12个月的停工留薪期待遇,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。伤情严重或者情况特殊,经市劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

  四、 工伤保险护理费
  护理费=护理人员工资×护理时间。家属护理的,按照家属的实际工资计算;家属没有工资或者找护工护理的,按照护理行业平均工资计算;用人单位安排人员护理的,按照护理行业平均工资计算;用人单位安排人员护理的,护理费不再计算。护理时间按照住院期限计算,医院或者鉴定机构出具证明出院以后继续护理的,按照证明上显示的继续护理时间计算。护理人数原则上为一人,医院或者鉴定机构出具证明需一人以上护理的,按照证明上显示的人数计算,但护理人数最多不超过三人。

  五、 工伤保险停工留薪期间护理费
  《豫人社工伤【2012】15号河南省人力资源和社会保障厅关于工伤保险若干问题的意见》第十六条规定,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,经收治的医疗机构出具证明,由所在单位派人陪护或者按照统筹地区上年度职工月平均工资40%的标准按月发给陪护费。因是否需要陪护发生争议的,提请劳动能力鉴定委员会确认。标准:统筹地区上年度职工月平均工资×(停薪留薪期-住院天数)×40%。

  六、 工伤保险生活护理费
  工伤职工经鉴定构成伤残,并存在护理依赖的,支付生活护理费。生活护理费根据护理依赖等级确定,护理依赖等级分为生活全部不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理三个等级,分别按照统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%支付。从工伤保险基金中支付,郑州市2014年度的职工月平均工资是44622元。
  1、 护理费分别为生活完全不能自理领取1859.25元;
  2、 护理费分别为生活大部分不能自理领取1487.4元;
  3、 护理费分别为生活部分不能自理领取1115.55元;

  七、住院伙食补助费
  豫人社工伤[2012]1号意见(一)工伤人员住院治疗工伤期间的伙食补助费直辖市、副省级城市和省会城市:25元/天/人;其他地区:20元/天/人
  八、 工伤保险一次性伤残补助金
  标准为7个月的本人工资,如工伤职工本人每月工资是3000元,一级伤残的一次性伤残补助金为21000元。
  如果本人发生工伤或者患职业病前12个月平均月缴费工资高于郑州市职工月平均工资的300%即高于11155.5元的,一次性伤残补助金按照郑州市职工月平均工资的300%计算78088.5元。
  如果本人发生工伤或者患职业病前12个月平均月缴费工资低于郑州市职工月平均工资的60%即低于2231.1元的,一次性伤残补助金按照郑州市职工月平均工资的60%计算即为15617.7元。

  九、工伤保险一次性工伤医疗补助金
  根据工伤职工伤残等级确定,按照统筹地区上年度职工月平均工资的固定月数计算,在解除或者终止劳动关系时一次性支付。十级的一次性工伤医疗补助金为:6个月的职工月平均工资,针对患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。郑州市2014年度的职工月平均工资是3718.5元。

  十、工伤保险一次性伤残就业补助金
  根据工伤职工伤残等级确定,按照统筹地区上年度职工月平均工资的固定月数计算,在解除或者终止劳动关系时一次性支付。十级的一次性伤残就业补助金为:6个月的职工月平均工资。工伤职工距正常退休年龄五年以上的,一次性伤残就业补助金全额支付;距正常退休年龄不足五年的,每减少一年,一次性伤残就业补助金递减百分之二十;距正常退休年龄不足一年的按百分之十支付。

  十一、工伤保险残疾辅助器具费
  根据《工伤保险条例》第三十二条之规定,需要注意以下事项:①需经劳动能力鉴定委员会确认;②具体费用应按照国家规定的标准支付,例如《河南省工伤保险辅助器具配置目录》,一具组件式大腿假肢的工伤保险最高支付限额为21600元,建议使用年限为3年;③由工伤基金支付,超出部分不予支持,以后的实际费用可待发生后主张。

  十二、工伤保险停工留薪期满至享受伤残津贴期间的工资
  从受伤之日起算,终于定残前一天,乘以本人工资。

  十三、工伤保险交通费、住宿费(《工伤保险条例》第三十条)
  工伤职工到统筹地区以外就医需要的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
  豫人社工伤[2012]1号第二条规定:工伤人员到统筹地区以外治疗工伤的交通、食宿费用
  1、市内交通补贴:20元/天/人;
  2、长途公共汽车、火车(硬卧或硬座,高铁、动车二等座及以下)、轮船(三等舱及以下)实报实销;病情特殊选择其他交通工具或乘坐方式的,外出前需经统筹地区经办机构审核同意后方可据实报销。
  3、食宿费用:据实报销,直辖市、副省级城市和省会城市最高不超过150元/天/人,其他地区最高不超过120元/天/人。
  4、市内交通补贴、外出治疗工伤的食宿费用报销日期为到达目的地至办理入院手续之日止,随行人员费用不属于报销范围。

  慧择提示:以上就是郑州市工伤保险赔偿标准,职工应该要了解这些情况。在生活中有购买工伤保险却得不到赔偿的人,面对这种情况,就必须要了解一点工伤保险知识,这样才能在出现问题的时候维护好自己的权益。