老年肺炎的治疗方法介绍

　　【摘要】老年人除了易患上三高，还会患上肺炎，肺炎严重危害着老年人的身体健康，一定要积极的预防和治疗，那么，老年肺炎的治疗方法有哪些，该如何选择药物进行治疗呢?

　　1.抗生素的选择
　　①对于老年肺炎的治疗，在致病菌确定之前：主要考虑革兰氏阳性球菌感染，首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药，如阿莫西林，用法0.25-0.5每8小 时一次口服。或用青霉素G注射，80万单位，2次/日：静脉点滴240万单位-480万单位。
　　2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g，2次/日，分 次静脉滴注，或口服罗红霉素150mg，2次/日。中等症状以上者，应用强的抗生素，如第二、三代头孢菌素(西力新)2-4g/日，分两次静滴。头孢三嗪 (菌必治)2g，1次/日静滴。头孢派酮(先锋必)1-2g，2次/日静滴。头孢他啶(复达新)1-2g，2次/日。
　　②对于老年肺炎的治疗，在致病菌确定后：应根据病菌种类及药敏结果选择用药。
　　革兰氏阳性球菌：一般采用广谱抗生素，或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌，可选氨苄青霉素6-10g/日静滴，或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠 杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类，也可联合用药。军团菌肺部，首选红霉素。
　　支原体或衣原体：首选红霉素，或环丙沙星，用药时间2-4周。
　　厌氧菌：多为双相感染，应用青霉素G或广谱抗生素加甲硝唑500mg，2次/日静滴，用药时间7-10天。
　　(2)医院获得性肺炎
　　由于致病菌复杂、革兰氏阴性菌多、两种以上细菌感染及耐药菌多，故首选广谱抗生素，如第二、三代头孢素，必要时联合用药。

　　2.抗菌药物的合理应用
　　对于老年肺炎的治疗，应该合理应用抗生素，防止滥用，尽量减少不良反应及耐药菌的产生，应掌握以下原则。
　　(1)熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学、药效学和副作用。
　　(2)根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年血浆白蛋白减少，肾功能减退，肝脏酶活力下降，用药后血药浓度较青年人高，半衰期延长，易发生毒 副作用，故用药量应小，为成人用药量的50%-70%(1/2-2/3)。并应根据肾功能情况选择用药，慎用氨基糖甙类。
　　(3)对于老年肺炎的治疗，由于老年人胃酸分泌减少，胃排空时间长，肠蠕动减弱，易影响药物的吸收，对中、重症患者，应采用静脉给药为主，病性 好转后改口服。
　　(4)及早确定病原学诊断，根据致病菌及药物敏感度测定，选择用药。
　　(5)掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病，故给药方法途径选择适当。用药时间应长，防止反复。一般体温下降，症状消退后7-14天停 用，特殊情况，如军团菌肺炎用药时间可达3-4周。急性期用药48-72小时无效者应考虑换药。
　　(6)老年肺炎的治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染，应及时防治。
　　(7)熟悉药物间的相互作用，避免增加毒副作用，发挥协同作用。

　　慧择提示：肺炎严重威胁着老年人的身体健康，一定要积极地治疗，而对于老年肺炎的治疗，一定要选对治疗方法，这样才能治疗的更快，至于具体的治疗药物的选择，上述内容有介绍到，您可以参考一下，详情还是要以医生所说为准。