新生儿肺炎的护理方法

　　【摘要】新生儿肺炎是一种比较常见的情况，多是由于没有给孩子护理到位导致的，对于孩子的危害极大，因此一定要注意预防和护理，那么，新生儿肺炎的护理是怎样的呢？下面本文就介绍一下，希望可以帮助到您。

　　新生儿肺炎的护理方法介绍
　　【常见护理诊断】
　　l.清理呼吸道无效（ineffectiveairwayclearance）与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。
　　2.气体交换受损与肺部炎症有关。
　　3.有体温改变的危险（riskforalteredbodytemperature）与感染、环境温度变化有关。
　　4.潜在并发症（potentialcomplication），心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。
　　【护理措施】
　　1.胸部物理治疗①翻身：能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。②拍击背部：由下而上，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物松动易于进入较大气道。有利于吸痰和促进肺循环。③吸痰；及时有效的清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道，促进分泌物排出。
　　2.合理用氧，改善呼吸功能保持室内安静，空气新鲜，温湿度适宜。选择与病情相适应的用氧方式，维持有效吸氧。
　　3.维持正常体温体温过高时予降温，体温过低时予保暖。
　　4.密切观察病情准确无误地执行医嘱，保证抗生素及其他药物有效进入体内。尤其注意并发症先驱症状，注意药物毒副作用，发现异常及时与医生取得联系。当患儿烦躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短时间内显著增大时，提示合并心力衰竭，应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时，可能合并气胸或纵隔气肿，应作好胸腔闭式引流的准备，配合医生穿刺，做好胸腔引流护理。

　　新生儿肺炎的护理及治疗
　　应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。
　　1.一般治疗
　　保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。
　　加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。
　　2.抗生素
　　新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：
　　(1)金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
　　(2)B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10～14天。
　　(3)革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林
　　(4)李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
　　(5)衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2～3周。
　　(6)厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
　　(7)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3～7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。
　　3.供氧
　　重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。
　　对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)。
　　4.对症处理
　　根据具体病症进行对症处理，如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉体温不升者应保温等。
　　5.支持疗法
　　(1)增强抗病能力：
　　输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用，用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/(kg·d)，可用3～5天。
　　(2)保证营养及液量：
　　保证营养供给，维持水、电解质平衡。

　　慧择提示：新生儿肺炎的护理很重要，在新生儿出身以后，您一定要注意护理，要保持新生儿呼吸道通畅，加强新生儿护理和监护，注意保暖。新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗，重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。