【摘要】一提到补充医疗保险,就会想到很多相关的保险,大额补充医疗保险就是其中一种,那么,大额补充医疗保险究竟是什么样的保险呢?请看下文详细介绍。

  大额补充医疗保险是什么
  市民李女士咨询:我是城镇居民基本医疗保险的参保人,在缴费时,还要同时缴大额补充医疗保险费。我想咨询一下,“大额补充医疗保险”是什么?
  市人力资源和社会保障局解答:《抚顺市城镇居民基本医疗保险暂行办法》规定,参加城镇居民基本医疗保险应当同时参加大额补充医疗保险。而且,参加大额补充医疗保险参保市民也是很有益处的。
  大额补充医疗保险是参保居民住院发生的符合基本医疗保险支付范围的、超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,由大额(补充)医疗保险基金支付。老年居民支付80%,成年居民支付70%,异地治疗的,老年居民支付70%,成年居民支付60%,年度最高支付限额为18万元;未成年人大额(补充)医疗保险基金支付80%,异地治疗的,大额(补充)医疗保险基金支付70%,年度最高支付限额为13万元(其中对发生意外伤害的学生承担学生意外伤害保险责任2.5万元,意外伤害医疗0.5万元)。
  老年、成年居民(不含低保和重度残疾人员)必须参加大额补充医疗保险,缴费标准为每人每年48元;未成年人参加大额补充医疗保险缴费标准为每人每年24元。大额补充医疗保险费由家庭缴纳,政府不予补助。

  大额补充医疗保险介绍
  大额补充医疗保险是指在居民医保统筹基金之外,由参保人按规定缴费,由医保经办机构作为投保人,集体向商业保险公司投保,超过居民医保基金最高支付限额以上的费用,由商业保险公司按规定赔付的医疗费用。
  那么个人大额补充医疗保险是什么?它的缴费和赔付标准是什么样的?小编为您逐一作出解答.
  大额补充医疗保险缴费标准:
  18周岁及以下年龄个人每年缴纳10元,18周岁以上每人每年缴纳30元,居民应在参保登记时与基本医保费一并缴纳。
  大额补充医疗保险赔付标准:
  居民住院在一个年度内,超过医保基金最高支付限额以上的费用,由商业保险公司赔付65%,一个年度内最高赔付85000元。居民医疗费超过基金最高支付限额时,医保经办机构及时通知保险公司,居民仍凭医保病历本、IC卡就医,费用由个人垫付,诊治终结后,凭全部病历资料和费用明细,费用收据等,通过医保经办机构向保险公司索赔,20日内作出赔付。

  大额补充医疗保险为民“减负”
  “这回生的这场大病,要是没有大额补充医疗保险的报销,我们全家都不晓得啷个办?”近日,巴南区界石镇金鹅村金鹅十二社村民赵世强激动地对笔者说。
  去年6月,赵世强因左侧颈内动脉瘤在大坪医院住院就医,共用去医疗费69718元。按居民医保以往的政策规定,只能报销9193元。由于巴南区建立了大额补充医疗保险制度,又给他报销了5986元,最终赵世强累计报销了15179元。“作为一名收入不高的农民,多报销近6000元能救我们一家的命啊!”赵世强为此激动不已。
  巴南区在全市率先建立了居民医保大额补充医疗保险制度。参保居民住院就医,除正常报销住院费用之外,符合报销范围内自负金额全年累计超过1.2万元即进入大额补充医疗保险报销范围,采取分段计算的办法,再次实行补充报销,报销封顶线为30万元每人每年。家住巴南区姜家镇槐园村,参加居民医保一档的40岁村民黄某,因患肝硬化今年已先后住院4次,共发生符合报销范围内费用金额13.95万元,其中居民医保“正常报销”5.63万元,“大额补充报销”4.73万元,总共报销费用10.36万元。这“大额补充报销”的4.73万元钱,对于一个并不富裕的山区农村家庭来说,应该是多大的一种支持和安慰啊!
  巴南区人力资源和社会保障局局长刘莉介绍,去年以来,该区大额补充医疗保险制度已让2122人次参保疾病患者受益,金额达1084万元。

  慧择提示:上述内容就是对于大额补充医疗保险的详细介绍,大额补充医疗保险可以为参保居民带来很大的保障,是一种值得参保的保险,您不妨仔细考虑一下。