【摘要】为了进一步加强医保基金管理,规范医保基金监督检查,健全医疗保险基金监管的长效机制,近日,临邑县主要采取多项举措加强医保基金监管。那么临邑县主要采取了哪些举措呢?
为了保障医保基金安全平稳运行,保障参保人员权益,山东省临邑县医保处坚持“关口前移”,严格报账程序,加强对医保基金监管。
一方面,指导各定点医疗机构推行病人入院信息确认制度。参保人员入院时须填写《参保人员入院信息登记表》,对患者身份和病因在第一时间进行确认,尤其是对外伤病人的受伤原因进行确认,并由首诊医生和医保办人员对病人此次费用能否报销签署意见。
另一方面,进一步规范县内医保定点医疗机构的查房制度。派出稽核工作组,轮流深入县内定点医疗机构,到病房实地稽查城镇职工、城镇居民二类参保患者的就医情况。通过查验患者的身份证、户口簿和医疗证核对患者身份,对患者病情进行详细询问,通过查看患者病历资料,进一步规范了参保患者就医报账和定点医疗机构的医疗服务行为,有效防止了冒名顶替住院、挂床住院、医院超标收费等违规现象发生。
慧择提示:综上所述可知,近日,临邑县主要采取多项举措加强医保基金监管,包括推行病人入院信息确认制度、深入县内定点医疗机构了解患者就医情况、及时核对患者身份,对患者病情进行详细询问。