【摘要】一般来说,职工进入企业,企业就会为职工购买五险一金,其中就包括了医疗保险。那么医保生育可以报销吗?医保报销手续及条件又是什么呢?下面小编就为您讲述相关内容。
医保生育报销吗?
答:医保不能报生育费,必须交了生育保险才可以报生育费。生孩子是由生育保险基金来支付的,要看单位有没有为其缴纳生育保险。该险种一般个人是没法缴纳的,只要单位给其缴纳。
医保报销手续及条件:
一、参保居民应携带本人的城镇居民基本医疗保险证到本市居民医保定点医院办理住院手续。
二、参保居民若康复出院时,仅需付清由个人承担的医疗费即可在住院处办理出院手续,应由医保报销的医疗费,由市医保中心直接对定点医院支付,不需要个人进行垫付,即出院时报销手续就已完成。
三、因病情需要,转往上级医院住院治疗,要由主管医生开具居民医保转诊审批表,由医院医保办审核盖章,持审批表和本人医保证到市医保中心居民医保办公室审批后,方可到指定的上级医院诊治(紧急抢救除外,两个工作日内补办转诊手续)。医疗费由个人全额垫资,出院后凭以下材料到市医保中心居民医保办公室办理报销手续:1、由我市医保中心批准的转诊证明; 2、出院时由上级医院开具的疾病诊断证明及出院证; 3、住院费用报销票; 4、病历复印件、医嘱单复印件; 5、住院消费明细汇总清单。
生育保险可享受的待遇包括:
(1)生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数);
(2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等);
(3)计划生育手术发生的医疗费用;
(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。 通过居委会缴纳的是城镇居民医疗,交1年保1年,这和城镇职工的医疗保险都是不一样的,但也属于社保的范畴。
慧择提示:综上所述可知,医保不能报生育费,必须交了生育保险才可以报生育费。参保居民出院时,仅需付清由个人承担的医疗费即可,不需要个人进行垫付。此外,生育保险可以享受生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术发生的医疗费用等待遇。