昨天下午,记者来到某中外合资的保险公司业务部,北京女孩在穿越内蒙古库布齐沙漠遇险的事件能否为其获得保险赔偿也成为假期后上班第一天该公司同事们讨论的热点。
昨天,记者以被保险人身份致电美国友邦保险公司客户服务部,对于在沙漠中探险时遇险是否可以获得意外伤害保险的赔偿,客服人员告知,此种情况不属于该公司意外伤害保险的赔付范围。其他保险公司专业人士也指出,此种情况要看被保险人是否经常参与高风险运动,而其死亡原因要由公安部门和公司理赔部门进行核实,如果不是因疾病死亡,且不在免除责任范围内,则属于公司意外伤害保险赔付的范畴内。业内人士建议,意外伤害保险毕竟赔付范围不够全面,如果经济条件允许,建议购买寿险等险种使自己的保障可以更加健全。
随着市民保险意识的不断增强,很多人在出门旅游前都会购买意外保险,记者采访了多位市民,喜欢旅游的罗女士的观点很有代表性,她说:“我每年都购买意外伤害保险,每逢出门心里感觉有保障,但具体哪些情况在保险公司的赔付范围内,我也不太清楚。”
据了解,很多保险公司都与国际知名救援组织签有合作协议,一旦持有全球紧急救援服务卡的客户发生遇险事件,可由专业的救援公司提供全球范围内的救援服务。在某合资保险公司提供的SOS服务救援手册上就紧急医疗救援情况写明:救援中心将安排空中、陆路交通把处于严重病情的持卡人转移至可提供适当医疗保健服务的最近医院。
解读
保险公司“意外伤害”定义与市民理解不同
据了解,各家保险公司也针对客户的需要推出一年期或短期的各种意外伤害保险产品。在采访中记者发现,保险公司对意外伤害的定义与市民的理解有一定差别,其次保险公司的免责条款也限制了意外伤害的赔付范围。
对于“意外伤害”,各家保险公司的释义是:指遭受外来的、突发的、非本意、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。因此对于准备参与一些户外运动而特意购买意外伤害保险的客户应该仔细看清保险条款的赔付范围,而且各家保险公司在针对意外免责的条款中,都有一条专门针对高风险运动的免责条款,比如潜水、滑水、攀岩、蹦极跳、赛马、赛车、摔跤、探险活动及特殊表演等高风险运动。对于高风险运动的定义,每家保险公司的解释也不同,此外有的保险公司规定“凡是参与此类活动的均属于免除责任范围”,也有的保险公司则定义为“从事此类高风险运动属于免除责任范围”。
一位保险行业内的专家建议,如果客户对保险理赔条款方面的内容有疑问,可以在购买产品前向保险公司的客服人员直接咨询,以明确客户在何种情况下发生意外伤害可以获得赔付。