【摘要】随着国家社会保险制度不断改革与发展，医疗保险作为社会保险的一部分，其地位的重要性不容小觑，特别是社区医疗，社区医生走进普通居民家庭，建立医疗服务关系，是一种双赢的选择。社区医生医疗服务，到底该如何实现突破？
医生可以增加技术收入，居民可以获得优质服务，医患双方成为真正的利益共同体。如果有让人放心的社区医院，如果有像家庭医生那样的社区医生，社区居民自然会放心在家门口看病。从2007年开始，北京、上海、广州等城市已经陆续推行社区医生契约式服务。比如，2013年2月，西安市开始推行社区家庭责任医生。但是，在其他城市，社区医生契约式服务仍然在缓慢推进中。
人才匮乏问题亟待解决
不仅仅是社区医生的服务质量不太高，而且社区医生的数量也偏少。
在已经推广社区医生契约式服务的西安市，不少社区医生反映，按照规定，社区内每万人配套3名到5名全科医生，即1名全科医生至少服务2000名居民。但实际上，一名社区医生最多与50名居民签约，再多了就实在顾不过来了，因为社区医生不但要为签约的居民服务，还要做好日常的医疗卫生工作。
社区医生数量偏少的症结之一，还在于相关人才的匮乏。西安交通大学卫生管理与政策研究所所长高建民分析，目前，我国还没有建立全科医学的教育体系，也没有相应的招生专业，这造成了社区医生全科医学素养普遍不够。社区全科医生以低廉的成本改善医疗条件，支持医疗保险健康运转，效益是非常高的。欧盟建议，全科医生所占比例，应该提高到全部医生的50%到60%。
根据高建民的介绍，在家庭医生较为常见的英国，每个医生必须接受5年的全科医学教育，毕业后进行3年到5年的见习，才能胜任家庭医生。而一旦进入这一职业，收入是比较可观的，一般比社会平均工资高出1倍到2倍。
相比之下，我国社区全科医生的待遇、职称晋升、生活条件等，都不能与大医院的医生同日而语。基层医疗问题，归根结底还是人才问题，必须有很好的激励机制。
不仅仅如此，医生和居民的契约服务关系也需要科学固化。高建民认为，我国应该推进卫生立法，用法律的形式明确社区卫生服务中心、社区全科医生的地位和作用，确定每位医生应该签约多少户居民，有了固定的契约服务，医患关系也会进一步拉近。
慧择提示：通过以上信息我们可以知道，社区医疗服务亟待解决，特别是社区医疗人才匮乏问题，激励放权不能少。更多社会保险资讯，尽在慧择网。
