江苏省目前生育保险参保人员已达1086.42万人,在城镇职工中基本实现应保尽保。但由于医保范畴、统筹层次等原因,机关事业单位、灵活就业人员生养子女的医保报销一直是个空白。与此同时,现有生育保险统筹层次偏低,基金结余偏高,使用效率低下。
为提高生育保险待遇水平,江苏省今年在扩大覆盖面的同时,还将争取在年底前基本实现生育保险市级统筹,规范生育保险待遇项目和支付标准,制定全省统一的生育保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准,逐步取消生育保险待遇定额包干的报销办法,确保及时足额支付生育保险各项待遇。
此外,江苏省还将在那些已经实行居民医保门诊统筹的地区,推进将产前检查费用纳入基金支付范围,确保参保居民住院分娩医疗费补偿达到居民医保住院补偿的70%。
慧择提示:江苏省这一制度的实施,为机关事业单位的职工解决了医保无法报销的空白,参保人员在生育住院期间所花费的费用可报销70%。