根据规定,城镇职工基本医疗保险最高支付限额为6万元。
所谓医保基金的最高支付限额,就是通常所说的封顶线,是指一个保险年度内医保基金支付的最高限额。
市社保局有关人士表示,为提高城镇居民基本医疗保障水平,解决参保人员超出封顶线后的医疗费用,我市建立了城镇居民大额补充医疗保险制度,以实现居民医疗保障全覆盖、多层次的目标。
根据《洛阳市城镇职工大病救助医疗保险实施意见》等有关规定,凡参加城镇职工基本医疗保险的用人单位和职工,均应参加大额补充医疗保险。
市社保局副局长王国印介绍,大额补充医疗保险缴费标准为每人每年96元,其赔付范围与基本医疗保险统筹基金的赔付范围一致,结算时间也一致,为每年7月1日至次年6月30日。职工就医超过基本医疗保险报销范围外的,可获得大额补充医疗保险的赔付,年度内最高支付限额为40万元。加上基本医疗保险,年度最高赔付金额可高达46万元。
慧择提示:大额补充医疗保险可以对基本医疗保险最高支付额之外的医疗费用进行报销,让群众的高额诊费可以得到保障,为参保人的利益提供保障。