引言
大伙平时挑重疾险的时候,是不是都有这样的疑问:常见的这类重疾险到底是什么样的?真的只能报销一次吗?今天咱们就把这些疑问说清楚,给想买险的朋友理理思路。
一. 预算有限怎么选?年缴保费怎么算
就拿我身边朋友小王的例子说吧,今年刚工作3年,在二线城市做行政,每个月扣完社保到手也就八千,除去房租吃饭和给爸妈的补贴,每个月能剩下的钱也就两千多。他很早就想着买份重疾险保障自己,但是翻了好多内容,看着几十万的保额,担心每年交保费会花掉太多结余,一直不敢下手。
给大家第一个直接的建议:优先选保障型产品,先别碰带太多附加责任的产品。很多人会被各种附加责任吸引,比如什么身故返还、多次赔付、额外责任之类的,这些功能加进去,保费直接会涨不少。对于预算有限的朋友来说,先把核心的重疾保障做足,其他附加功能可以之后有钱了再加,先解决有没有的问题,再解决好不好的问题。小王一开始看的那款带身故返还的产品,50万保额每年要交八千多,他根本承担不起,后来换成纯保障的单次赔付产品,50万保额每年只需要四千多,压力一下子小了很多。
第二个建议:拉长缴费年限,选最长的缴费期就对了。很多朋友想着赶紧交完钱完事,或者觉得总交的钱少一点划算,就选10年、15年的短缴费期,其实对预算有限的朋友来说,最长的缴费期(一般是30年)才是最合适的。拉长缴费期之后,每年需要交的保费就会降下来,每个月分摊下来也就几百块,不会影响日常的生活开销。还是说小王的例子,他买那款纯保障产品的时候,如果选20年缴费,每年要交五千多,选30年缴费,每年就只需要四千出头,分摊到每个月才三百多,也就相当于少出去吃两顿火锅,完全没压力。
第三个建议:保额先做够基础额度,不用一开始就追求过高保额。很多朋友一开始就想要七八十万甚至更高的保额,那保费自然上去了。对于预算有限的朋友来说,先把保额做到覆盖3-5年的年收入加上治疗费用就够了,一般二三十万到五十万的基础保额就能应对大部分风险,等之后收入涨了,再额外加买其他的重疾险就可以,重疾险是可以买多份的,只要符合健康要求,理赔的时候都能正常赔付。小王原来想要70万保额,算下来保费还是超预算,后来先买了50万,刚好符合他的预算,之后等他升职涨工资了,再补个20万保额就行。
最后还有个小提醒,预算有限也不要为了省保费选太短的保障期限,可以先保到70岁,之后再补充终身的保障,比直接不买或者买很低保额要好得多。不要觉得保费贵就干脆不配置,真的遇上风险的时候,一点点保障也比没有强,按照这个方法选,大部分刚工作、收入不高的朋友,都能买到合适的产品,不会给自己添额外的经济负担。
二. 身体有点小毛病?健康告知要注意
不少人体检都会查出点小问题,比如结节、轻度脂肪肝、窦性心律不齐,不少朋友一看到这些结果,第一反应就是“我是不是买不了重疾险了?”或者“要不干脆不说,省得核保通不过”,我直接给你说,千万不能抱这种侥幸心理。
就拿之前接触过的老李来说,他两年前单位体检查出甲状腺结节,分级是3级,当时他想买重疾险,怕说了被拒,就没填在健康告知里,交了两年保费,去年他查出甲状腺癌,申请理赔的时候,保险公司核查体检记录发现了这个结节,直接拒赔了,保费也只退了现金价值,亏了好几万,老李后悔都来不及。
第一个建议,就是严格遵循“有问必答,不问不答”的原则。国内重疾险的健康告知都是询问式的,问了你什么,你就回答什么,没问到的内容,不用主动说。比如健康告知只问了“近两年是否住过院”,你十年前急性阑尾炎住过院,早就完全康复了,这个就不用主动提。
第二个建议,查出小毛病别直接放弃投保,不同的小毛病核保结果不一样。还是拿常见的甲状腺结节来说,如果是分级1-2级,边界清晰,很多产品都可以标准体承保;就算分级3级,也有不少产品可以除外承保,就是甲状腺相关的重疾不赔,其他部位的保障依然有效,总比没有保障强太多。再比如轻度脂肪肝,肝功能正常的话,基本都能标准体过,不用太担心。
第三个建议,投保前别乱做体检,也别乱去医院开诊断。如果你只是自己感觉有点不舒服,没去医院确诊过,那就先投保,等投保成功之后再去做检查。要是你先去医院做了检查,留下了异常记录,反而会给核保添麻烦。如果已经有异常记录了,可以把最近半年的复查报告准备好,显示指标稳定甚至恢复正常,核保通过的概率也会高很多。
最后再提醒一句,就算一家公司核保不通过,也不代表所有公司都买不了,不同公司核保宽松程度不一样,可以多试几家,总能找到适合你的保障。别因为一点小毛病就干脆不买保障,真等到出事了再后悔就晚了。

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三. 确诊就能拿钱?理赔流程快不快
先直接说观点,咱们常说的报销一次型重疾险,大部分符合条款约定的重疾,确实是确诊符合条件就能一次性拿钱,不是非要等治疗结束拿发票报销,这点和医疗险不一样。
给你说个真实的案例,我朋友刘姐,36岁,在一家互联网公司做运营,四年前买了一份报销一次型的重疾险,每年缴费四千多,保额四十万。去年单位组织体检,胸部CT查出了肺部结节,进一步做穿刺活检,结果出来是肺腺癌,还是早期。
刘姐拿到病理报告那天,就想起自己买的这份重疾险,赶紧联系了当时卖保险的经纪人,经纪人告诉她,把需要的材料整理好提交就行。需要的材料也不复杂,就是身份证、病理报告、检查报告单这些,刘姐当天就整理好了,线上上传给保险公司,前后花了不到半个小时。
提交材料之后,保险公司三天就完成了审核,确认刘姐的情况符合合同约定的重疾理赔条件,第五天就把四十万理赔款一次性打到了刘姐的银行卡里。那时候刘姐还没安排手术,拿到钱之后,直接就选了私立医院的专家手术,不用排队等床位,也不用因为凑手术费、营养费发愁,术后还请了专业的护工照顾,恢复得比很多同期病人都好。
给大家说两个实打实的建议,第一,买的时候要看清楚条款,不是所有重疾都是确诊即赔,有的重疾需要做完手术,或者达到约定的状态才能赔,买的时候一定要看清楚合同里的理赔条件,别听口头介绍。第二,理赔的时候别慌,只要你买的时候如实做了健康告知,确实符合合同约定,就大胆提交申请,现在很多保险公司都开通了线上理赔通道,不用跑线下网点,流程很快。第三,如果是只报销一次的重疾险,理赔款拿到、合同终止之后,就没有后续保障了,要是你担心之后再出问题,可以搭配一份百万医疗险,覆盖治疗的花费,这样保障更全。
四. 谁最需要这份保障?身份不同方案变
刚工作2年的25岁年轻人,收入还不算高,也没成家,建议先把保额做足,不用贪太多附加责任,选只报销一次的单次赔付重疾险就行,价格便宜,能覆盖治疗+养病期间的收入缺口就够。比如刚毕业在互联网公司加班的小吴,每个月扣完房租剩四千多,她选了最长30年缴费,每年只需要三千多块,就拿到了四十万保额,哪怕生病也不用担心爸妈帮她扛债务,完全够基础保障。
上有老下有小的35岁左右家庭经济支柱,优先选高保额的单次赔付产品,这个阶段你是全家收入的核心,一旦倒下,房贷车贷、孩子学费、老人赡养费都没着落,保额至少要覆盖3到5年家庭开支+房贷余额。邻居张哥就是这个情况,他是开网约车的,爱人全职在家带两个孩子,还有三十年房贷没还完,他就给自己配了七十万保额的单次赔付重疾险,每年缴费不到八千,缴费二十年,真出事一次拿到赔款,能把房贷还一部分,也能给孩子留够好几年学费,够撑起这个家过渡难关。
已经退休的50岁以上人群,如果之前没配置过重疾险,预算充足可以买,预算有限就不用硬凑高保额。这个年纪买重疾险价格会比年轻人高不少,如果身体还能通过健康告知,选单次赔付产品,不用追求太长缴费期,一次拿到赔款能帮子女减轻负担就行。比如我家邻居王阿姨,之前一直没买过保险,退休后体检出了不少小问题,后来找经纪人帮她核保,成功买到了三十万保额的单次赔付重疾险,每年缴费一万二,选了十年交,她说真出事不想花孩子存的买房钱,自己有赔款能自己扛。
已经有医保,还想补重疾保障的人群,买单次赔付重疾险刚好,医保只能报销治疗的住院医药费,得了重疾之后,起码要在家养两三年,这期间不能上班,收入断了,生活费、营养费、请护工的钱都没着落,单次赔付的赔款拿到手,直接能补这些缺口,不用跟医保一样凑发票报销,拿到钱怎么花都可以。
身体有小毛病,买多次赔付产品通不过核保的朋友,可以先买一份单次赔付的产品先把保障拿到手,很多带结节、增生的朋友,核保多次赔付产品可能直接被延期或者拒保,反而单次赔付产品核保更宽松,能正常承保或者加费承保,先有保障总比裸奔好,以后身体稳定了,再加保其他产品就行。
结语
现在大家对只赔付一次的重疾险应该清楚啦,它就是咱们常说的单次赔付重疾险,符合要求赔完一次合同就终止,和咱们问的“报销一次”对应上,不过这里要提一句,它不是报销型,是确诊符合约定直接一次性给赔付金,拿到钱你可以用来付医疗费、还房贷、贴补家用都没问题。不同情况挑法也不一样:刚工作手头不宽的年轻人选它,拉长缴费年限降保费,够用还没压力;身体带点小毛病的,记得老老实实做健康告知,别藏着掖着,反而能顺利承保;家庭经济支柱选它,可以把保额做足,应对大病风险够实在,真出事了一次性拿钱能帮家里扛过难关,想要基础重疾保障的朋友,选这类完全能满足需求。













