这两天朋友圈被“99万一针抗癌药”刷屏了—恺力美,全球首款治实体瘤的CAR-T,专门用于晚期胃癌。
还有大家听过的奕凯达,120万一针;海外癌症疫苗更贵,一个疗程300万以上。

抗癌新药越来越多,但价格动辄几十万上百万。
《我不是药神》那会儿愁的是“没药、药太贵”;现在是:好药扎堆来,但很多进不了医保,加上DRG3.0落地,好药只能院外自费购买。
很多人问:抗癌药医保到底能报多少?医保报不了的部分靠什么扛?有哪些合适的医疗险可以选?一次性讲明白。嫌文章太长,不想看的朋友,点击这里,专业顾问1V1在线为你服务。

抗癌药
医保能报多少?
先说大实话:
化疗药、老靶向药、部分PD-1:进医保了,能报销,但大多属于乙类,需要先自付一部分
部分医院开不到的进口药、创新药:走双通道政策,定点药店和医院都可医保结算;不在双通道目录,医保不能报
99万CAR-T、双抗ADC、癌症疫苗等天价抗癌药:基本进不了医保,只能靠商业医疗险来兜底
再加上医保DRG3.0即将落地,很多高价药院内限开,医生会建议院外购买。

中高端医疗险
为什么适配新规
三者定位不一样,面对DRG3.0和天价抗癌药,中高端医疗险更有优势:
① 外购药不限清单——拿着处方去院外买靶向药、CAR-T,都能报,不用死卡目录
② 0免赔、报销比例高——DRG控费后,单次住院花费被压缩。中高端医疗险住院几千块就能报,小病大病都兜得住
③ 重疾能去特需部、国际部——普通部受DRG限制,特需部好药更容易开到

中高端医疗险推荐
结合新规,我筛出4款大公司、外购药保障全的中高端医疗险:
1、人保长相安5号中高端医疗险(免健告+中高端就医)
中高端医疗险王者!高危结节很友好,保障也很齐全~
免健康告知,无职业限制,最高105岁
0免赔;当年未出险,次年赔付门槛逐年降低,最多降5000元
外购药不限清单,覆盖57种进口特药
重疾可去二级及以上公立+183家指定民营机构特需/国际/VIP部,0免赔100%赔
高危结节可保可赔,如果结节发展成恶性肿瘤,还能走重疾医疗300万保额
适合有既往病症,看重保障全面性和就医体验的朋友
蓝医保中高端2026投保宽松,支持0免赔、特需就医
支持1-4类职业投保
健告宽松,高血压、糖尿病、甲状腺/乳腺结节等,符合要求都能正常投保
计划二支持0门槛报销,1万以下报50%,超出部分100%赔
癌症外购药0免赔100%报,含276种特药+5款CAR-T疗法药品+64种临床继续进口药
提供院内护理、院后康复保障
适合身上有些小毛病,想要高品质就医体验的中年人、老人
众民保中高端2026就医范围、特药种类全面升级,一般既往症可保
无职业限制,私立医院扩至183家
一般住院0元起赔,2万以下报60%,2万以上100%全报
100万康复住院保障。覆盖16种高发疾病,在33家指定康复医院可报销,支持费用直付
癌症外购药0免赔100%报销,不限清单,含7款CAR-T疗法药品
一般既往症可保可赔,不问甲状腺结节、乙肝、乳腺结节等常见异常
适合年纪大、基础病多、被其他医疗险拒保的人群
4、复星联合星相守2号(保证续保)
星相守2号是保证续保20年的百万医疗险,计划二拓展至特需部/国际部/VIP~
保证续保20年,可选0免赔,特药写进合同,续保20年
计划二可以去特需部、国际部、VIP部。兼具中端医疗险属性,但价格低不少
癌症外购药100%报销,涵盖195种肿瘤特药+3种天价CAR-T治疗药
住院垫付、专家会诊、就医陪诊等全套增值服务
适合追求长期保证续保、想灵活自选免赔额的人













