引言
家里长辈年纪上来了,就怕得大病花一大笔钱,不少朋友都发愁该给家里老人挑哪款大病保险?今天咱们就一起来把这个问题说清楚。
一. 先确认老人身体健康吗
咱们选保险第一步,就得先摸清楚老人的身体状况,别瞎买瞎等,最后赔不了白扔钱。
我给你说个真事儿,上周张阿姨找我吐槽,说她去年瞒着有糖尿病的老伴,自己偷偷在网上买了一份大病险,填健康告知的时候怕被拒,就把病史全藏了没说。今年老伴查出肺癌要住院,申请理赔的时候,保险公司一调既往体检记录,直接拒赔还不退保费,七八千块钱直接打了水漂,张阿姨心疼得好几天没睡好。
要是老人身体啥毛病没有,血压血糖血脂全正常,体检报告干干净净,那可选的范围宽得很,普通的大病保障产品基本都能买,直接挑保障全、价格合适的就行。
要是老人有小毛病,比如常见的高血压、糖尿病、甲状腺结节这些,也别慌,不是完全买不了。你就找那种健康告知宽松的产品,不问某些小毛病的,或者支持智能核保的,填完身体情况立马能知道能不能买,能买的话按正常流程走就行。要是智能核保过不了,还可以试试人工核保,把最近的体检报告、就医记录整理好提交上去,等核保结果出来再说,别随便乱填隐瞒病史。
要是老人身体毛病比较多,常规大病险买不了,那也别死磕,换个方向选,就买那种不需要健康告知的,或者只问少数几个问题的大病相关保障,虽然保额可能不会太高,价格也会稍贵一点,但好歹能有一份保障,真要是出事,也能帮着分担一部分开销,总比啥都没有强。
还有一点要记住,买的时候千万别让业务员帮你隐瞒病史,也别自己抱着侥幸心理蒙混过关,保险公司核赔的时候都会查既往的就医记录,隐瞒不报九成九都会被拒赔,千万不要踩这个坑。
二. 重点留意医保外用药
咱们给老人选大病险,第一要盯紧的就是医保外用药保不保。你想啊,真要是得了大病,用到的好多进口药、新型靶向药,社保是不报的,这部分钱自己掏的话,分分钟就能把一个普通家庭的积蓄掏空。
去年小区里的张奶奶查出肺癌,医生建议用最新的进口靶向药,一个月就得小一万,而且得一直用。当时张奶奶的儿子孝顺,一开始想着咬咬牙自己扛,可吃了半年,前后花了快七万,把原本给孙子攒的大学学费都填进去了,家里日子一下子紧了起来。后来才知道,当初给张奶奶买的那份,只报社保范围内的费用,这些医保外的自费药一分都不赔。
如果你给老人选的大病险,能把医保外自费药包含进去,遇到这种情况就能帮上大忙。同小区的王阿姨,比张奶奶晚半年查出来同样的病,她女儿之前给她买的大病险包含了医保外用药,光这部分靶向药的钱,前后报了快十六万,家里没动存款,也没耽误孩子的开销,王阿姨吃药的时候也不用一直盯着价格算计,心态好了不少,恢复也比预期顺很多。
选的时候别偷懒,一定要翻合同里的保障责任部分,找清楚有没有写清楚覆盖医保目录外的药品费用。好多卖保险的会说“我们什么都保”,别听口头话,一定要看白纸黑字写进去的内容。有些便宜的产品会特意把医保外用药去掉,看起来省钱,真出事了没用,别踩这个坑。
如果你预算有限,哪怕把保额降一点,也要优先选包含医保外用药的方案。毕竟真遇到大病,这部分才是花钱的大头,把这部分保住,才是真的给老人、给家里托底。
三. 保费控制在收入占比
先给大家说个实实在在的例子。家住北京朝阳的张阿姨今年62岁,每个月退休金大概四千二,儿子刚生完二胎,平时还得帮着带娃,手里的积蓄大多给儿子凑了装修款,剩下也就几万块应急。前两年线下听了一场保险讲座,业务员说年纪大了就得买全保障,一通推荐下来,张阿姨不好意思拒绝,咬咬牙买了年交八千多的大病险。
这交了第一年还勉强,第二年张阿姨就犯难了,自己平时买菜买药都得花钱,孙子偶尔还要买个零食玩具,一下子拿出小八千,整整攒了大半年才凑够保费,那段时间连最喜欢的广场舞都不去了,就怕跟老姐妹出去聚餐花钱。后来张阿姨找我问能不能退,结果退只能退现金价值,刚交两年,退回来还不到交的三分之一,亏了好几千,心疼得吃不下饭。
给大家直接说结论:给老人买大病险,年交保费别超过老人年收入的两成,如果是子女出钱给父母买,也别超过家庭可支配年收入的一成。要是老人本身退休金不高,或者家庭本身积蓄不算多,就别硬撑着买高保费的产品,先把基础保障做足就行。
要是经济条件一般,老人年龄超过六十岁,可以选一年一交的短险,每年只需要几百块,就能有几十万的大病保额,不用一下子掏大几千,压力小很多。比如刚才说的张阿姨,后来退了原来的高保费保单,换成了一年三百多的短险,每年花这点钱,对生活一点影响都没有,还能享受到相应的大病保障,现在又开开心心去跳广场舞了。
要是经济条件不错,老人年龄也还不到五十,身体健康也符合投保要求,可以选长期缴费的方式,比如交二三十年,这样每年分摊下来的保费就会低很多,不会给当下的生活造成压力。哪怕老人自己交,或者子女帮忙交,每个月匀出来几百块,也不会影响日常开销,还能拿到足够的保额,遇到大病的时候能帮着扛风险,这才是买保险该有的样子。
千万别想着一口气买齐所有保障,超出自己能力范围买保险,最后交不起保费只能退保,既亏了钱,又没了保障,完全违背了买保险的初衷。咱们买保险是为了添保障,不是给自己添包袱,把保费控制在能轻松承受的范围里,才能一直拥有保障,真出事的时候才能帮得上忙。

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四. 注意合同里的等待期
咱们先拿真实案例说事儿,去年小区的赵阿姨刚过六十,闺女孝顺,想着赶紧给妈妈添份大病保障,周五晚上匆匆下单填了资料,周末带着阿姨去做全身体检,周一报告出来,查出肺部长了肿物,需要住院开刀做病理,预估下来手术加靶向药要十几万。
闺女赶紧翻出刚买的保单申请理赔,结果保险公司说,这份保单的等待期是九十天,现在买完才三天,还在等待期里,没法赔付,最后只能自己掏了所有钱。赵阿姨闺女后悔得不行,说早知道就先做体检,或者等过完等待期再去检查,也不至于白花这么多钱。
给大家说直白点,买完大病保险,不是今天签字明天出事就能赔,都得等合同约定的这段时间过了,才会赔大病相关的费用,这就是等待期。你可别小看这个时间,不同保单的等待期长短不一样,差几十天,可能结果就完全不一样。
给大家提个明确建议,挑保单的时候,同等条件下,尽量选等待期短的。要是已经确定要买了,在等待期没走完的时候,别去做针对性的全身体检,也别因为身上有小不舒服就去医院做详细检查,万一查出点问题,刚好撞在等待期里,真的拿不到赔偿。
还有一点要提醒,要是老人之前就有小毛病,买保险的时候已经如实说了,保险公司也正常承保了,那等待期里旧毛病出问题,也别慌,不少保单不会直接拒赔,只会按照合同约定处理,具体怎么赔,一定要提前看清楚合同里写的规则,别等出事了才翻条款,那时候已经晚了。另外,如果是意外导致的大病或者医疗花费,大多不受等待期限制,这点你也可以在看合同的时候留个心。
五. 考察公司理赔快不快
咱们给老人买大病保险,最终就是图出事的时候能快速拿到钱治病,要是拖个十天半个月甚至更久,老人等着钱手术,这边理赔迟迟下不来,那买这份保险的意义就少了大半。
我给你说个身边真实的例子,去年楼底下刘爷爷查出来大病需要尽快做手术,开刀加后续治疗得小几十万,刘爷爷退休多年,大半积蓄都给孩子买房帮衬了,一下子拿不出这么多,他儿子本来都在找亲戚朋友拆借了。
还好之前刘爷爷的女儿给他买对了保险,当天早上接到电话报案之后,保险公司当天下午就派专员上门对接了,帮着整理病历、开各种证明,一共提交上去资料之后,三天赔款就打到卡上了,刚好赶上交手术费,一点没耽误治疗。现在刘爷爷术后恢复得很不错,每天早上还能跟着大伙一起打太极呢,刘爷爷总说,要是那次赔款晚个几天,他说不定就得遭大罪,这钱及时到位,不仅救了急,还给家人少添了好多麻烦。
那咱们普通人怎么提前考察呢?其实很简单,你可以问问身边已经买过同类型保险的亲戚朋友,问问他们实际理赔的时候,从报案到拿到钱用了多久,有没有故意卡着资料挑刺,有没有拖着不往下走流程。也可以搜一搜公开的理赔服务报告,看看各家机构公布的平均理赔时效,不用看那些花里胡哨的宣传,就看实实在在的平均到账时间就行。
选的时候优先挑理赔流程简单、时效公开透明的机构,别只看代理人说什么好听的,一定要落实到实际的理赔速度上。毕竟老人年纪大了,真出点状况,都是等钱用的急事,赔款早一天到,就能早一天用上,老人少遭罪,咱们家人也不用到处急着凑钱,这份踏实,就是买大病保险最实在的用处。
结语
咱们总结一下呀:如果老人身体还符合健康告知、预算足够,可以挑选含自费药保障、等待期合理、理赔口碑不错的大病相关保险;如果老人健康状况有异常、预算有限,也别硬撸贵的产品,可以优先选健康告知宽松的产品先把基础保障配上,记住别占太多家庭开支,先保上比盲目追求全保障靠谱。选对合适的,就能给老人多托一层保障,遇到花钱的大病也能稳一些~













