引言
家长们凑在群里聊这件事的时候,不少人都在问:幼儿园到底要不要买学平险呀?它到底能不能帮咱们解决实际问题?今天咱们就把大家的疑问掰扯清楚,给想要投保的家长理理思路。
一. 老师群内为何发推荐
不少家长刷到班级群里发的幼儿园学平险投保通知,第一反应都是:学校是不是要强制买?是不是有什么额外要求?其实完全不用慌,老师在群里发推荐,只是统一给家长搭个方便的投保渠道,没有任何强制要求,你愿意买就买,不愿意买也不会影响孩子入园上学,更不会给老师添麻烦,放心按照自己的节奏选就好。
我身边就有朋友遇到过这种情况,去年中班的班级群里,老师刚发完投保通知,立马有家长出来说,之前已经自己在外面买过类似保障了,要不要退掉重买?老师直接回复说不用退,这个只是给大家做推荐,不管买不买都没关系,不会区别对待孩子。所以真不用觉得不买就不好意思,老师只是帮忙转发信息,承担通知责任而已。
那为什么老师要在群里发这个推荐?其实幼儿园小朋友年纪小,在园里跑来跑去玩闹,难免会有磕磕碰碰的小意外,比如跑着滑滑梯摔着膝盖,和小朋友玩闹抓破手,或者春秋换季容易感冒发烧,有时候还要住院治疗。不少家长上班忙,根本顾不上一个个去找合适的保障,老师统一整理好靠谱的投保信息发出来,大家不用自己到处找资料对比,省了不少时间精力。
还有家长担心,老师发这个会不会有什么好处?其实大部分正规幼儿园,都是和有资质的保险公司对接,把符合学生投保要求的产品整理出来,方便家长选择,不会有违规操作,你要是信不过这个渠道,完全可以自己找正规保险公司咨询购买,不用勉强跟着群里的链接走。
这里给大家说个实在的建议,如果你自己没研究过儿童保障,也懒得找资料对比,那就可以先看看群里发的学平险保障内容,条款简单明了,保费不高,投保要求也宽松,大部分健康的小朋友都能买;如果你本身已经给孩子配齐了商业保险,那就仔细看看现有保障有没有覆盖这类小额意外和门诊医疗,已经覆盖了就不用重复买,没覆盖的话补上就可以,不用觉得有压力。

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二. 意外医疗如何计算赔付
先给大家说最实在的计算逻辑,就是先扣掉社保或者其他基础医保已经报过的费用,再扣掉这份保险约定的免赔额,剩下的符合约定赔付范围的费用,再按约定比例计算可赔的钱。咱们拿具体的例子说,上个月小区里乐乐中班,户外玩滑梯的时候脚踩空滑下来,磕破了膝盖需要缝针,加上打破伤风针,一共花了1800块,乐乐本身有城乡居民医保,医保报完之后还剩1000块。
乐乐妈妈买的这份学平险里,意外医疗的免赔额是50块,赔付比例是90%,那计算下来就是,先减去50块的免赔额,剩下950块,再乘以90%,最后能拿到855块的赔付,相当于自己只花了一百多块,比全自付轻松多了。
要是孩子本身没有买城乡居民医保这类基础医保,很多产品的赔付比例会稍微下调一点,咱们还是拿乐乐这个例子说,如果医保没报销,总花费是1800块,免赔额还是50块,赔付比例如果下调到80%,计算就是1800减50等于1750块,再乘以80%,最后能拿到1400块赔付,自己只承担三百多,还是很划算的。
这里还要提醒大家,赔付的时候只算符合约定范围的费用,比如自费药很多这类保险不涵盖,如果你选的产品包含自费药责任,那计算的时候就可以把这部分费用加进去算。还是乐乐这个例子,如果缝针用的可吸收线是自费项目,花了300块,普通产品不赔自费药,那计算的时候就会把这300块去掉,要是你的产品涵盖自费药,就能按规则一起算进去赔付。
缴费和赔付流程也给大家说清楚,现在大多是线上理赔,家长只要把医院开的收费单据、病历、孩子的身份信息这些资料拍清楚上传到保险公司的线上通道,审核通过后,赔款几天就能打到预留的银行卡里,不需要家长跑线下网点折腾,非常方便。要是遇到单据不全的情况,记得提前去医院补打,避免耽误审核进度。
三. 家庭经济状况咋搭配
家里经济比较宽松,孩子日常也偶尔有小病痛、爱跑跳磕碰,可以选择保障范围更全、保额稍高的方案。就拿小区李妈妈家来说,她家孩子刚上中班,平时喜欢在园区滑索、攀爬区疯玩,之前就摔过一次胳膊,拍片子加护理花了小一千,后来他们选了保额高一些的方案,每年缴费也就两杯奶茶加一顿小快餐的钱,要是之后孩子遇到意外门诊或者住院,能报销的额度更高,不用太担心额外的支出。
家里经济条件普通,每个月开支都有规划,那就选基础款就够。不用硬撑着选高保费的方案,基础款就能覆盖常见的意外磕碰、小病住院报销,每年花费不高,适合大部分普通家庭。张姐家就是这样,夫妻俩每个月要还房贷,还有老人要赡养,给孩子选了基础保障的方案,一年只花几十块,上次孩子得肺炎住院,医保报完之后,剩下的合规花费也报了近三成,减轻了不少小压力。
家里孩子体质偏弱,经常容易感冒发烧跑医院,建议在基础保障之外,适当提高住院医疗的额度。这种情况不用额外买太多重复的保障,就在幼儿园学平险的可选责任里选对应的加高额度就行,不用花太多钱,就能给孩子多一层兜底。同事小林家孩子从小体质不好,刚入园半个月就住了一次院,之后他们给孩子选了加高住院额度的学平险,第二年孩子又因为支气管炎住院,报销之后自己只出了几百块,比之前省了不少。
家里孩子体质好,平时很少生病,平时也比较注意安全防护,选最基础的意外保障就够。这类孩子大部分时候都是健健康康的,很少用到住院报销,基础的意外保障就能应对磕伤碰伤这类常见意外,把钱花在刚需的地方就好。我表姐家孩子就是这样,从小爱运动身体好,一年到头很少去医院,就买了只保意外的基础款,上次孩子在体育课摔破膝盖缝了五针,门诊的花费报销之后,自己只出了换药的零头,性价比很不错。
还有一类情况,家里已经给孩子买了其他商业医疗险,那可以选低保费的基础款学平险作为补充。不用重复买高保额的同款保障,幼儿园学平险投保门槛低,理赔流程简单,小毛病小意外直接走学平险报销,不用动大保额的医疗险,搭配起来更划算。楼下王阿姨家孙子,已经买了其他的商业医疗险,就配了一份几十块的基础学平险,上次孩子被同学不小心推倒擦伤,花了四百多门诊费,直接走学平险报销了,省心又不占用其他保障的理赔额度,搭配得很合适。
结语
看到这里你肯定清楚啦,幼儿园不强制要求购买学平险,要不要买全看咱们家长自主选择。如果娃已经有了搭配合理的商业少儿保障,保额和覆盖范围都够,那就不用重复买;如果还没给娃配置过商业保障,或者担心娃日常在园磕碰、小病花费,这种投保门槛低、价格不高,保费每年一般也就百来块的学平险就很合适入手,花一点小钱给娃多添一份保障,日常带娃看病也能少点负担。













