引言
很多已经查出身患癌症的朋友想问,现在还能买意外险吗?不少人觉得生了大病之后,肯定买不了任何保险了,也有人疑惑意外险和癌症有没有关联。今天咱们就把这个问题说清楚,给有需要的朋友一个明确答案。
一. 意外与健康如何区分
咱们先拿实际例子说清楚,62岁的陈叔查出甲状腺癌做了手术,术后在家休养的时候,下楼倒垃圾踩了积水滑出去,摔成股骨骨折要住院做手术。这种情况到底算意外还是和癌症相关?答案很明确,这就是实打实的意外,符合意外险的赔付要求,最后陈叔也顺利拿到了理赔款。
再换一个场景,58岁的张阿姨得了肺癌,治疗期间突然在家晕倒,摔破了额头缝了好几针。这种情况就得细掰扯:晕倒本身是因为肺癌病灶引发的身体不适,导火索是自身疾病,摔破头是疾病带来的结果,这种就不符合意外险的赔付要求,不能赔。
核心观点直接说:意外险保的是外来的、突发的、非疾病的、非本意的客观事件,癌症属于自身疾病,不在意外险的保障范围内,但这不影响你因为意外事件申请理赔,只要意外和癌症没关系就行。
给你一个直接可操作的判断方法:你倒推一下,如果没有得癌症,这件事会不会发生?比如刚才说的陈叔,哪怕他没患癌症,踩了积水一样会摔跤骨折,这件事的发生和癌症没关系,那就符合意外险的赔付条件。再比如刚才说的张阿姨,如果她没患肺癌,就不会晕倒,也就不会摔破头,这件事的根源是癌症,那就不符合意外险的赔付条件。
最后给个直接的建议:哪怕你已经确诊癌症,遇到意外之后,先整理好就诊的所有材料,让医生在诊断证明里写清楚意外发生的全过程,不要模糊因果关系。要是你拿不准,可以先找保险公司的理赔人员预核一下,不要盲目提交申请,也不要因为自己得了癌症就不敢申请符合条件的理赔。

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二. 健康告知如何准确填写
很多得了癌症的朋友买意外险的时候,第一反应就是要不要说自己得癌症这件事,担心说出来就买不了,不说又怕以后赔不了。这里直接给你说结论:意外险的健康告知要求一般都很宽松,大多只问你有没有严重的肢体残疾,或者有没有影响正常行动的疾病,不会细查癌症病史,但是不问不代表你可以随便瞒,问了的就一定要如实说。
咱们来举个真实的例子,张阿姨去年查出来早期乳腺癌,做了手术之后在家休养,想着出门买菜接孩子难免摔着碰着,就想着买一份意外险。填健康告知的时候,上面只问了“是否存在四肢瘫痪、肢体缺失等无法正常活动的情况”,张阿姨确实没有这些情况,就选了否,顺利投保。后来张阿姨下楼倒垃圾崴了脚骨折,申请理赔顺利拿到了报销款,保险公司也没因为她得过癌症拒赔。
换个情况说,如果健康告知里明确问了“是否目前患有或者曾经患有恶性肿瘤”,那你就得老老实实填“是”,不能藏着掖着。我见过有人,明明已经确诊癌症,看到这个问题偏要选“否”,想着保险公司不会查那么细,结果后来真出了意外,理赔的时候保险公司调阅他的就诊记录,一下子就发现了隐瞒病史,直接拒赔,连保费都不退,本来想着出意外能拿点钱贴补家用,最后竹篮打水一场空,亏大了。
这里给大家一个实操的小技巧:只需要看健康告知问了什么问题,问啥答啥就行,没问的不用主动说。比如说你得癌症已经做完手术好几年,现在定期复查都正常,健康告知只问了有没有影响正常出行的疾病,没问过往癌症病史,那你不用主动说自己得过癌症,只需要按照问题如实回答就行,不用画蛇添足多讲。
还有一种情况,很多人康复之后会忘了自己之前的就诊记录细节,比如确诊时间、做了什么手术,可以提前把自己的病历、出院小结找出来,对着上面的内容填,别凭着大概记忆写错,写错了哪怕你不是故意的,也可能影响后续理赔。如果是已经买了意外险,后来才查出来癌症,那不用特意补充告知,不影响已经生效的保单,以后真出了意外也正常申请理赔就行。
三. 哪些情形能够成功获赔
第一种情况,确诊癌症治疗期间,日常出行遇到符合定义的外来突发意外伤害,可以获赔。
我身边有个现成的例子,52岁的陈阿姨确诊乳腺癌正在做化疗,结束化疗当天从医院门诊楼出来,被一辆突然开门的电动车刮倒,手肘擦出大面积创口缝了六针,还磕掉了半颗门牙。陈阿姨之前已经确诊癌症,但买的这款意外险没有把癌症患者列入拒保范围,这次受伤是外来外力直接导致的,和她本身的乳腺癌没有任何因果关系,最后意外险不仅报销了缝针和拔牙补牙的门诊费用,还按照伤残等级给了赔付。
第二种情况,癌症术后康复期,日常生活中发生的意外,和原发癌症无关的,可以获赔。
比如45岁的赵先生,早期甲状腺癌手术切除之后在家休养,下楼倒垃圾的时候踩滑摔了,导致肋骨骨折。赵先生这次摔倒就是踩了漏在地面的积水滑到,完全是突发意外,骨折也不是因为癌症骨转移引发的,只要能拿出医院的诊断报告,明确受伤原因是外力摔倒,就符合赔付要求,最后赵先生的住院医疗费用也顺利通过意外险报销了。
第三种情况,意外直接造成身体损伤,治疗过程中因为癌症基础身体情况增加了治疗成本,只要损伤确实是意外导致的,也能获赔。
比如60岁的刘叔,大肠癌术后三年控制得不错,出门遛弯被掉下来的树枝砸伤了小腿,需要手术固定,因为刘叔本身有癌症病史,手术前做了更多术前检查,用药也调整了方案,整体费用比普通人受伤更高。这种情况,意外险依旧会按照合同约定,赔付意外导致损伤产生的合理医疗费用,不会因为你本身有癌症就拒绝赔付这部分。
这里要提一句,不是所有带癌症病史的情况都能赔,如果你是因为癌症本身引发的意外,比如癌症导致突然晕倒摔倒受伤,这种情况下受伤的直接诱因是癌症,不属于意外险保障范围,是拿不到赔偿的。
想要顺利获赔,还要记住两个实操要点:第一,受伤就医的时候一定要跟医生明确说清楚受伤的原因,比如“出门被车刮倒摔了”“下楼踩滑摔了”,不要写模糊或者和疾病相关的描述;第二,保留好所有的就诊单据、事故证明,理赔的时候按要求提交,这样能大大加快理赔审核的速度,帮你顺利拿到赔款。
四. 不同人群怎么选更合适
刚治疗结束、手头还在负担化疗放疗费用的年轻患者,大多经济压力比较大,不建议选贵的长期缴费型意外险,直接买一年期交的就行。一年期意外险价格普遍不高,每年缴费,每年续保,每年花不了多少钱,就算后续身体状况变化不能再买,也不会亏进去太多钱。重点挑没有强制健康告知的产品,只要不问癌症病史,你直接正常买就行,不用特意折腾。
已经完成治疗,结束康复超过五年,各项复查结果都稳定的中老年癌症患者,可以考虑入手一份长期意外险。这个阶段你身体状况已经稳定,不少产品可以正常通过核保,长期意外险不用每年重新买,不用每年重新过健康告知,省心不少,适合不太会操作手机线上续保的中老年朋友。挑的时候重点看意外医疗的报销范围,优先选能覆盖社保外自费药的,要是出门不小心摔碰磕碰,用到的进口材料、自费药都能报,能省不少钱。
日常出门很少,大部分时间在家休养,很少接触交通工具的患者,不用追求高额的交通意外额外赔付责任,把核心额度放到意外医疗上就行。很多产品会给交通意外加几倍赔付,这类责任会拉高保费,对你来说用不上,不如把钱省下来,提高意外医疗的报销额度,毕竟在家擦桌滑倒、热水烫伤这类小意外才是你最可能遇到的风险。
平时需要帮子女带孩子,或者经常出门买菜散步,经常需要走楼梯、过马路的康复期患者,可以适当提高意外身故伤残的额度。这个额度不用买太高,够覆盖几年的生活基础开销就行,毕竟你已经得过癌症,再买其他寿险产品大多会被拒,意外险的身故伤残额度能给家人留一点保障,万一出事也能帮衬家里一把。
本身还有其他基础病,比如同时有高血压糖尿病的癌症患者,买的时候一定要留意免责条款,看看条款里有没有把疾病诱发的意外排除在外。比如你因为癌症导致体虚站不稳摔倒,这种情况能不能赔,一定要提前看清楚,别买完之后理赔才发现不符合要求,白白花了保费。
结语
看完上面的内容,咱们直接回答标题的问题:得了癌症,大多时候也能投保意外险。咱们再把核心点拎出来再理一遍:只要认准对健康要求宽松的产品,如实填好健康告知,分清意外和疾病的因果,符合条款要求就能正常投保,出事之后该赔的也能赔。刚确诊癌症的年轻朋友,日常出门就医、康复锻炼难免遇上磕磕碰碰,可以选一年期的短险,价格不高,保障够用;年纪大、康复期稳定的朋友,可以选保障期限更长的产品,不用每年折腾重新买;经济条件有限就先把基础意外保障配齐,不用硬买高额度增加负担,总之选适合自己日常需求的就可以。













