引言
是不是有不少家长在给娃买学平险的时候都犯嘀咕,这两年小学生学平险到底涨价没?还有已经考上大学的孩子,能不能接着用学平险报销,它的报销范围覆盖大学生吗?今天咱们就来聊一聊这些大家关心的问题。
一. 学平险价格到底涨没涨?
我直接说结论:目前多数学平险价格保持稳定,很少出现大范围涨价的情况,部分产品因为优化了保障责任,会有几块到几十块的微调,不会出现价格突然翻番的情况。
前两年我邻居张姐家孩子读小学三年级,刚入学的时候交的学平险是八十多块一年,去年学校统计续保的时候,张姐看钱数变成了九十,就赶紧找我问是不是涨价了。我帮她翻了新旧两份的保障内容,原来新增了一项小额门诊的责任,之前旧款只管住院,现在日常感冒发烧拿药的花费也能报一点,相当于加了保障加了一点价,不是随便乱涨价。要是你碰到保费变动,先别慌着质疑,先看看保障责任和之前的有啥不一样,再判断值不值得加这个钱。
也有不少家长碰到过销售说“今年马上要涨价,现在赶紧买能省钱”的说法,其实这种话大多是促单的话术,不用当真。我楼下开水果店的刘哥去年就碰到过,有人上门推销学平险,说过了这个月保费涨二十,催他赶紧下单,结果过了半个月,学校统一统一订购的同类型学平险,价格和去年一模一样,一分钱没涨,刘哥白花了心思提前买。给大家提个醒,碰到催你下单说要涨价的,先多问两句,别一听涨价就急着掏钱,容易被套路。
还有家长问,是不是不同渠道买价格不一样,会不会渠道不同偷偷涨价?其实同类型同保障的学平险,不管是学校统一买,还是自己找保险公司买,价格差一般不会超过十块钱,不会差太多。别信所谓“内部渠道低价”,反而容易买到不符合需求的产品。我建议如果学校统一组织投保,直接跟着学校买就行,不用自己折腾找低价,价格不会差多少,后续理赔还有学校帮忙对接,省心很多。
最后给大家一个实操建议:每年买学平险之前,把去年的缴费记录找出来,对比一下今年的价格和保障,如果价格涨了十块以上,仔细看看新增的保障你用不用得到,如果新增的保障你不需要,可以换同价位保障符合你需求的产品;如果涨了几块钱,但是加了实用的保障,那这点涨幅完全可以接受,不用纠结。
二. 小学生意外怎么报销更划算?
先给大家说第一个可操作的要点:优先走学校统一报案的流程。我邻居家的小宇今年上三年级,上体育课跑接力的时候踩滑摔了,膝盖磕破缝了四针,当时邻居慌慌张张打算自己找保险公司报案,后来班主任提醒他走学校统一的渠道,不仅不用自己反复整理材料递件,学校还会帮忙核对缺漏,比个人自己跑省了不少功夫,最后不到一周理赔款就到账了。如果你家孩子是在学校发生的意外,别着急自己单独报,先问一问班主任,走统一通道能少走很多弯路。
第二个要点,所有医疗单据一定要分门别类收好,一张都不能丢。我同事家的女儿今年春天在小区玩滑梯,被别的小朋友碰下来摔骨折了,当时看完急诊,同事随手把缴费小票放包里,后来洗衣服的时候泡烂了两张门诊缴费单,一共一千二百多的费用就没办法报销。学平险报销要求必须提供原始票据,不管是挂号费、检查费还是药费、换药费,每一张都要单独收好,看完病之后第一时间把所有单据放到文件袋里,按就诊时间排好顺序,保险公司核对起来快,赔付速度也会更快,不会因为缺材料反复折腾。
第三个要点,先报社保再报学平险,能多报不少钱。我家楼下开水果店的张姐,儿子去年摔了胳膊打石膏,总花费一共三千八百多,一开始张姐想着直接报学平险,后来我提醒她先去社保销,社保先报了一千六百多,剩下的两千二百多再走学平险报销,符合范围的部分按比例报下来,最后自己只花了不到四百块。如果先直接报学平险,只能报扣除免赔额之后的比例,自己要掏的钱会多不少,只要孩子有居民医保,一定记得先报社保,再走学平险理赔,这样算下来自己出的费用会少很多,是真的划算。
第四个要点,分清意外门诊和意外住院的报销规则,别搞错了申报类别。很多家长不知道,小学生学平险里,意外门诊和意外住院是分开算免赔额和报销比例的,比如四年级的浩浩去年得肺炎住了院,这属于疾病住院,不是意外,不能走意外报销的通道;但如果是意外摔倒导致骨折住院,就可以走意外住院申报。申报的时候一定要按实际情况分类,要是填错了类别,保险公司会打回来重新审核,耽误赔付时间,还可能搞错报销比例,白白少报钱。
最后给大家提个醒,第三方责任导致的意外,要提前跟保险公司说清楚情况。比如孩子在学校被同学不小心碰伤,这种是有第三方责任的,别想着隐瞒,很多学平险依然可以报销第三方赔付之后剩下的部分,我表妹家的儿子去年被同学撞倒磕掉了半颗门牙,对方家长赔了补牙的一半费用,剩下的部分走学平险申报,符合范围的也报了下来,提前说清楚情况,不会影响你该得的理赔,反而能避免不必要的纠纷。

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三. 大学生报销范围有哪些变化?
先给你说清楚核心观点:符合购买条件的大学生,可以正常投保对应险种,报销范围和小学生的基础保障方向大体一致,但会针对大学生的日常活动增加一些特殊的保障内容,不是说完全不一样,也没有统一固定的变化标准,投保的时候仔细看条款就不会踩错。
给你说个真实的例子,去年下半年,我朋友家孩子读大三,要去外地企业做顶岗实习,实习单位要求必须有基础意外保障,孩子入学的时候学校统一买了这个险种,本来家长还担心只保校园里的日常生病受伤,不保实习期间的意外。结果翻条款的时候发现,这个产品已经把大学生实习期间的意外受伤、门诊住院医疗都放进了报销范围。后来孩子在单位整理货物的时候不小心砸到了脚,缝了四针花了小两千,除去社保报销的部分,剩下的符合要求的花费都按比例报了,当时省了不少麻烦。这就是针对大学生增加的保障变化,很多产品都会加这一项,毕竟大学生出门实习已经成了普遍情况,这个保障刚好贴合需求。
那报销范围和小学生比,还有哪些不一样的地方?很多产品会把大学生常见的校外兼职意外也放进可报销范围里。不少大学生课余时间会做兼职补贴生活费,发发传单、做做家教,万一在路上摔倒或者发生其他意外,符合要求的都能报。比如上个月读大二的小陈,周末出去发宣传页,过马路的时候被电动车蹭倒,擦伤加轻微骨裂,住院花了八千多,社保报完之后剩下符合条款的部分,顺利走了报销,减轻了家里的负担。如果是小学生的产品,一般只会保校园内和学校组织的校外活动,不会单独加校外兼职的保障,这就是很明显的变化。
也有需要注意的地方,不是所有大学生相关的情况都能报,比如有的产品不报销大学生参与高风险运动产生的医疗费用。很多大学生喜欢假期约着去爬山、玩漂流、探洞,这些项目不少产品都列在免责里,投保的时候一定要看清楚,如果经常参与这类活动,可以额外加保对应专项保障,不要等着出事了才发现报不了。另外,大部分产品都可以报销日常的生病住院,比如阑尾炎手术、肺炎住院这些,不管是大学生还是小学生,这部分基础保障都有,不会随便砍掉。
给你一个可操作的建议:大学生投保的时候,先问清楚承保方,有没有包含实习、校外兼职的保障,再对照自己平时的活动情况选。如果你平时很少出校门,只上上课,基础款就够用;如果你经常出门实习、做兼职,一定要选包含这两项保障的产品,价格不会差太多,但是保障全很多。另外,续保也要注意,不少产品是按学年买的,如果你大四实习,刚好赶上保单到期,一定要提前续保,不要断保,就像之前说的李学姐,她毕业之后没及时找新的保障,原来的保单刚好还在保障期内,才顺利拿到赔付,要是提前断保,那这笔钱就只能自己出了。
四. 不同预算怎么选保障更合适?
咱们先说说小学生家长每个月只能挤出来几十块预算的情况,就选学校统一组织投保的基础款学平险就行。这种基础款一般一年保费也就一百来块,平均到每个月不到十块钱,完全符合低预算需求,不会给家里添负担。之前楼下开小吃店的陈叔,两口子照顾店里已经忙得脚不沾地,家里老人身体还不好,每个月固定开销就占了收入大半,给上三年级的孩子选学平险的时候,就选了学校推的基础款。去年秋天孩子体育课摔破膝盖,缝了五针,门诊加换药一共花了快一千五,最后报了一千一百多,实打实帮家里省了不少钱,陈叔说当时选的时候就怕贵,没想到基础款就够用,完全解决了日常意外小毛病的报销问题。
如果是小学生家庭,每年能拿出来两三百块的预算,可以选拓展了重疾责任的学平险版本。这个预算不算高,比基础款只多花不到两百块,就能多覆盖十几种常见的少儿重疾,一旦确诊符合条件就能一次性拿到一笔给付金,可以用来给孩子买营养品、付住院押金,不用动家里的备用存款。我邻居林姐就是这种情况,她跟老公都是普通上班族,每个月除了房贷车贷,还能存下一点钱,就想给孩子多一点保障,选了带重疾责任的版本,去年孩子查出来轻度手足口引发并发症,不仅住院费用报了八成,还拿到了三千块的给付金,林姐用这笔钱给孩子买了调理身体的燕窝和水果,没动原本计划买家电的存款,觉得这笔钱花得特别值。
接下来说说大学生的低预算情况,很多大学生还没工作,生活费都是家里给的,每个月能拿出来买保险的钱特别少,那就选只保意外和基础住院医疗的学平险就行,一年保费也就八十到一百出头。之前我同校的学弟小周,家里条件不太好,每个月生活费就一千块,他选学平险的时候就挑了最便宜的基础款,去年秋天他骑共享单车去图书馆,路上被电动车蹭倒,胳膊擦伤加轻微骨裂,拍片子拿药花了六百多,最后报了五百二,这笔报销的钱差不多是他一周的生活费,帮他省去了跟家里开口要钱的尴尬,对没收入的大学生来说,这样的基础保障就够应对日常风险了。
如果大学生已经开始做兼职,每个月能有几百块的额外收入,每年能拿出来两三百块做预算,可以选拓展了意外伤害伤残和实习意外责任的学平险。很多大学生毕业前都要找单位实习,挤地铁赶公交上下班,风险比在校的时候高不少,拓展了实习责任的学平险,能覆盖实习过程中发生的意外,就算是上下班路上出了小意外也能报。我之前认识的一个实习生小吴,她自己做家教攒了点钱,就给自己加钱换了带实习责任的版本,去年她去培训机构上课,下雨天路滑摔了骨折,住院花了六千多,因为带实习责任,最后报了四千八百多,全部都是用她自己兼职赚的钱买的保险,没花家里一分钱,还解决了大问题,她都说当时多花那一百多块太值了。
不管是小学生家长还是大学生自己,要是每年能拿出五百块以上的预算,可以在学平险的基础上,再加一份性价比不错的百万医疗险。学平险的住院报销一般有额度上限,多数都在几万块,要是遇上需要花很多钱的病,学平险报完之后,剩下的部分还可以用百万医疗险接着报,能进一步减轻经济压力。不过要注意,加买百万医疗险的时候,一定要如实填健康告知,要是孩子或者自己有既往症,一定要看清楚险种的要求,别盲目投保,这样才能在需要理赔的时候顺顺利利拿到钱。
五. 投保时千万别忽略这些坑?
第一个坑就是不如实填健康告知,很多人觉得身体有点小毛病不打紧,随口蒙混过去,到理赔的时候才发现吃大亏。咱们小区的赵阿姨去年给上小学的孙子买学平险,孙子之前得过慢性肺炎住过院,赵阿姨觉得已经痊愈了,就没填在健康告知里。今年春天孙子肺炎复发住院,申请理赔的时候,保险公司核对既往病史查到了之前的住院记录,直接拒赔了,前后花了小一万块钱全得自己掏。这里直接给建议:健康告知里问到的问题,有就是有,没有就是没有,别偷懒也别隐瞒,过往的住院记录、门诊记录都好好捋一遍,如实填进去才不会出问题。
第二个坑是不看生效时间,不少家长给孩子买完就以为当天就能用,出了事才发现还在等待期里,拿不到赔偿。楼下的陈爸爸接孩子放学的时候,孩子刚出校门就被自行车蹭了,缝了三针花了两千多,陈爸爸当天才刚买的学平险,翻条款才发现学平险一般有三五天的等待期,意外受伤虽然大部分没有等待期,但一些疾病住院的等待期更长,陈爸爸这次幸好只是意外,拿到了赔付,但如果是刚买完就生病住院,就得自己掏钱。建议大家买的时候看看生效时间,如果是刚开学等着买,提前个一两天买就行,别提前太早占着保费,也别等出事了才想起买。
第三个坑是混淆医保报销和学平险报销的顺序,很多人觉得先报了医保,学平险就报不了多少,其实反过来或者换个顺序,能多报不少。咱们楼上小周就是大学生,去年在学校摔了腿做手术,总费用花了一万二,医保先报了六千,剩下六千里扣除免赔额,学平险报了四千八,自己只出一千二。同校另一个同学不知道顺序,先去学平险报了,剩下的再走医保,最后自己掏的钱比小周多花了一千多。建议大家先报医保,再走学平险报销,医保报销后的分割单保存好,交给保险公司就能按规则报剩下的部分,能多省不少钱。
第四个坑是不注意医院范围,很多人觉得只要是医院就能报,随便找个小诊所或者私立医院看,最后申请理赔被拒。有个小学生浩浩,上次打球崴了脚,家附近有个私立骨科诊所,看着挺方便就去了,花了一千多拍片子做理疗,拿了单子去报销才发现,学平险一般只认可二级及以上的公立医院,私立诊所和私立医院大部分都不在保障范围内,浩浩这笔钱就全自己出了。建议大家不管是小学生还是大学生,受伤或者生病去医院之前,先确认一下医院的资质,别图方便找不合要求的医院,白白花冤枉钱。
第五个坑是弄丢理赔材料,很多人看完病就把发票、诊断证明随手放,理赔的时候找不出来,补材料又麻烦,有的甚至补不到拿不到赔偿。去年有个大学生小吴,暑假在单位实习得阑尾炎住院,出院之后把发票夹在课本里,开学之后整理课本把发票当废纸卖了,去医院补发票,医院只能补开票凭证,保险公司不认可,最后少报了两千多块钱。建议大家所有的材料都专门放一个文件夹,不管是门诊还是住院的发票、诊断书、费用清单、医保分割单,全部整理好拍照留底,就算原件丢了,电子底档也能帮你更快补材料,不耽误理赔。
结语
整理下来大家就明白啦,目前小学生学平险价格大多保持稳定,不会随意涨价,大家投保前对照前一年的收费凭证核对就行,不用轻信不实的涨价传言。至于大学生,也可以投保这类学生专属保险,报销范围包含日常的门诊、住院医疗以及意外相关责任,只要符合投保年龄要求,在校大学生都能买。不管是给小学生投保,还是大学生自己买,记得如实做健康告知,收好所有医疗凭证,根据自己的预算选对应保障就好,花不多的钱就能给日常学习生活添份保障。













