投保时间:2020年02月02日
出险时间:2023年03月20日
报案时间:2023年07月03日
赔款到账:2023年07月25日
缴纳保费:1200元
理赔金额:29375.21元
理赔详情
早在2020年2月份,杨先生就通过我们,为妈妈投保了阳光i保防癌医疗险,近几年一直坚持续保。
2023年2月,杨先生和往年一样进行了续保。
今年以来,杨先生的妈妈身体就一直不舒服,持续下腹疼痛。家人就带她去当地医院看病。
看了医生以后,医生反馈让杨先生妈妈做个检查,判断下具体哪里出了问题。
很不幸,后面经过检查,杨先生妈妈被确诊为平滑肌肉瘤。
得知结果后,杨先生立马联系医院,办理住院进一步治疗。同时,杨先生也想到了当初给妈妈买的保险。
收到出险的情况后,杨先生的顾问老师当天就拉了理赔专属服务群。
在此期间,我们理赔老师开始指导杨先生需要准备哪些理赔材料。
因为杨先生母亲在持续治疗,很多材料要到出院后才能拿到。所以,直到6月底,杨先生才着手上传理赔材料。
7月3号,在理赔老师的协助下,杨先生上传了理赔材料。
7月25日,保司审核通过后,把理赔款打到了杨先生的账户,理赔金额为29375.21元。
理赔明细如下:
(账单金额48197.05-医保支付28821.84-年免赔额0)×赔付比例100%+恶性肿瘤确诊金1万元=29375.21
经过理赔老师检查,确定理赔金额无误,顺利结案。
这次理赔,还是有挺多关键的细节,我逐一和大家强调下。
&一定要先用医保!
这点总是和大家强调,但还是有朋友会疏忽,所以我还是要多墨迹几句。
我们看本案理赔报销明细,杨先生妈妈住院总共花了5万多,其中医保报销了2万多。
先走医保,再用防癌医疗险,就可按照100%比例报销。
若之前没有用医保报销,那么就只能按照60%报销,若费用较高,着实是非常亏。
另外多数防癌医疗险只有在指定医院,才能报销100%,不然报销比例会降低,这点也要留意。
涉及医疗险报销规则,说起来还是稍微有些复杂。如果哪里不懂,一定要和我们理赔老师提前沟通好。
&买不了百万医疗的,可以选择防癌医疗险!
之前我统计理赔数据的时候,就曾和大家提到过。防癌医疗险是一个被低估的险种。
从重大疾病发生概率角度,癌症占比非常高,特别是女性群体,有些年龄段,癌症占比要超过8成。
由此,如果健康问题,买不上百万医疗的,可以考虑防癌医疗险。
百万医疗险是很香,但身体有些毛病,买它就有点费劲了。
而防癌医疗险,只要和癌症不怎么沾边,就都能买上。
若因健康问题,买不了百万医疗险,那可以选择防癌医疗险作为替代。
当然,我们也要清楚防癌医疗险只能报销原位癌/癌症,所以也要搭配个当地惠民保。
特点局限了它的报销范围,但是它的好处是,能让更多人上车。
还有,相比于百万医疗险,防癌险续保上有一定优势。
优质防癌险,可以做到终身保证续保,买完后,会更踏实一些。
不会像百万医疗险那样,担心续保期满后的事情。比如去年出来的金医保1号防癌险,就是目前最出色的防癌医疗险,无论保障、续保条件还是性价比都是最拔尖的。
&老年人的医疗险一定要及时买上!
从理赔角度,本案还是非常顺利的。一方面是杨先生频繁和理赔老师沟通,比较上心;当然更要归功于当初配置保障的意识。
很早之前,杨先生就提前给妈妈买上了防癌险,并且多年来,一直坚持续保。
对于上年纪的老人,一定要配置上相应的医疗险。本案虽然从理赔角度非常顺利。但因为杨先生妈妈发现癌症相对较晚,由此治疗结果并不够理想。
对于大病来说,早发现早治疗,就会有更好的方案,相对没那么被动。
虽然我是保险博主,但我经常和大家说,配置保障是健康的最后一道关卡,在此之前,健康生活、及时的体检,这些都是必要的。
关于这篇文章,如果还有哪些不懂的,可以留言告知,我一定知无不言~
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