买保险前,不少朋友会担心2个问题:能赔吗?赔的速度快吗?
所以慧择推出了理赔协助服务——小马理赔。
由保险、医学、法学领域的专家一对一为你服务,帮你赔得更轻松,更快捷!
保险都一样,跟谁买,结果很不一样,对慧择来说,投保只是服务的开始,而不是结束。
今天带来的是,2024年3月4日-3月10日的理赔周报,供大家参考。
01
理赔数据
3月4日-3月10日这一周的时间,小马协助理赔总案件4295件,协助理赔总结案金额2409万元。
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本周五大理赔案,有2例是身故定寿出险,还有3例重疾出险。
单笔最高赔付案件,43岁的Z先生,不幸意外身故,定海柱2号定期寿险赔付150万元。
比死亡更可怕的,是失去经济来源后的生活重担,万幸的是,Z先生的家人还有这150万的理赔款,支持他们渡过这段痛失至亲的煎熬岁月。
人生无常,世事多变。我们一定要铭记居安思危的硬道理。
因为不是所有人在你危难时,都会如救世主般挺身而出,而保险永远都会为你雪中送炭。
02
理赔案例
本周给大家带来的理赔实录,是关于1岁的宝宝腹泻住院5天,少儿门诊暖宝保赔付的案例。
陕西:小宝
保险名称:少儿门诊暖宝保
投保日期:2023-05-10
出险日期:2024-02-28
结案日期:2024-03-11
投保:
2023年,客户赵先生在我们平台上咨询儿子小宝的保险,考虑到宝宝年纪小,抵抗力弱,容易生病(感冒发烧、腹泻、肺炎、皮肤过敏等),于是在保险咨询顾问的帮助下,投保了“少儿门诊暖宝保(超能版)”这一小额门诊险。
报案:
2024年2月,我们收到赵先生报案,了解到小宝因为无明显诱因腹泻3天、发热,前往医院检查后被诊断为急性感染性腹泻病并中度脱水,目前已经入院接受治疗。
理赔协助:
在住院的5天时间内,赵先生和小马理赔专员毛惠惠取得联系,并线上提交了理赔材料。
惠惠在案件处理中发现,赵先生上传的材料缺少完整的住院病历以及发票等材料,于是在告知赵先生审核意见的同时,耐心为其讲解了需要补充这些材料的原因。
在案件的整个理赔过程中,惠惠全程跟进,及时和客户反馈理赔进度。她温暖的服务和专业的理念代表的也是慧择的企业形象,赵先生对我们平台好感倍增。
(图片来源:客户聊天截图)
理赔结案:
2024年3月11日,经保司核算本次花费2321.37元扣除医保统筹、医保外用药、免赔额后,共计赔付1386.86。
收到结案通知后,赵先生主动提出要为惠惠好评。他在【服务态度】和【专业程度】这两项打了5星满分,并表示“就冲着理赔专员的这个服务,保险到期后也会续保的”,感激之情更是溢于言表。
其实,正是诸多来自赵先生这样客户的肯定和认可,激励着我们精益求精,我们会持续发挥自身的光和热,从服务端发力,向更多保险消费者传递善意和温度。
03
小马点评
说完理赔服务,我们把目光聚焦于产品保障。
赵先生投保的这份少儿门诊暖宝保超能版,一直都很受家长欢迎,因为不仅便宜,关键是它太容易理赔了!
像小宝的情况,买的是暖宝保超能版-有社保版本,一年保费660元,这次赔付1386.86元,抵得上2年保费了,剩余保障期限内门诊住院,还能继续保。
再者呢,随着产品的更新升级,暖宝保超能版目前已经升级成为了暖宝保2号!
不仅保障全面,社保内外用药都能赔付,每月只要50元起,而且赔付3000元以内都支持小马闪赔。
【注:收到理赔报案后,只要资料齐全且确责无误,慧择可以在1个工作日内把钱赔付给大家,目前小马闪赔最快的小额赔付记录是2分钟内完成。】
研究过暖宝保2号的保障后,毫不夸张地说,买暖宝保2号,相当于买4份保障!
1. 保门诊
孩子看门诊,社保内外都能保,社保内90%,社保外用药40%。最高赔付3万,每天最高赔付500元。
✅意外门诊:像磕碰、烧烫伤等,无等待期,0免赔;
✅疾病门诊:感冒发烧、支气管肺炎等,等期待15天,免赔100元/日
除了社保内费用,这款产品报还拓展了社保范围外用药,赔付比例为 40%。
另外提醒大家,只有去二级公立医院普通部就医才能赔付,如果带娃去社区医院看病,一般属于一级医院,就不能赔。
2. 保住院
无论是意外还是疾病住院,都能赔。
其中意外住院最高可赔付3万元,疾病住院最高可赔付2万元。
免赔额都是0元,经社保报销后,社保范围内的部分,赔付比例为 90%,可以弥补百万医疗险一万的免赔额;社保范围外用药的赔付比例也是 40%。
3. 保意外
猫抓狗咬、摔伤车祸...大小意外都能保。
除了上文提到的意外门诊、意外住院保障,意外身故/伤残也有赔付,最高赔20万。
意外骨折每天领100元津贴,最高领1800元。
而且暖宝保2号预防接种意外也能保!保额10万(很多意外险预防接种都免责)。
4. 保重疾
确诊白血病、严重脑损伤、重症手足口病等12种少儿常见重疾,直接赔付10万元。
相当于一份保额10万元的一年期的重疾险(等待期90天)。
同时,保单附带实用的增值服务:电话医生、中医舌诊及养生指导、儿童生长发育咨询及喂养指导。
(图片来源:暖保宝产品宣传页)
整体来看,一份暖宝保2号,4份保障实在是香!
关键是性价比很高,有医保或新农合的话,暖宝保2号价格:
0~6岁宝宝,750元保一年
7~17岁孩子,600元保一年
04
写在最后
暖宝保2号虽好,但也要注意:
以“有社保”身份投保,就医时没用医保统筹报销,社保内只能赔付60%(原本是90%赔付)
所以!如果当地的门诊不能刷医保,建议直接买【无社保版】。
另外,门诊险虽然很实用,小病小痛能用上,但我还是建议大家给孩子优先安排百万医疗险,
毕竟大病才是真的“烧钱”!保额几百万的百万医疗更能“扛事儿”~