本文导读:其次,我们来看看报销情况:根据现行医疗保险政策,将抗癌药物纳入乙类药物,个人需要先支付5%-20%的费用,其余纳入医疗保险,按总体比例报销。其次,我们来看看报销情况:根据现行医疗保险政策,将抗癌药物纳入乙类药物,个人需要先支付5%-20%的费用,其余纳入医疗保险,按总体比例报销。
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据中国政府网10月10日报道,国家医疗保障局公布了谈判结果:17种抗癌药物被列入医疗保险药物目录(2017年版)B类。
看过《我不是药神》,大家都知道抗癌药物的价格惊人,患者不得不吃,储蓄不吃,房子不吃,断药只能等死。这种抗癌药物被纳入医疗保险确实是一件好事。
一、有什么好处?
据资料显示,17种新型国家谈判药品的平均价格下降了56.7%,如果数据准备好了,确实为我们节省了很多。
其次,我们来看看报销情况:根据现行医疗保险政策,抗癌药物纳入乙类药物,个人需要先支付5%-20%的费用,其余纳入医疗保险,按总体比例报销。
二、现实中有哪些困难?
1.短期内,如此大的报销确实会得到普通人的支持,尤其是有实际用药需求的人。毕竟有效降低了药价,让普通人“似乎”买得起药。
2、但从中期来看:国家对医疗保险总费用的投资将增加,但当然不能填补这一差距。为了保持社会保障体系的稳定,只能采取措施控制各医院医疗保险报销总额,即医疗保险费用控制。
(1) 自1986年以来,中国仅30多年,起步较晚。国家社会保障基金基本由父母和年轻一代支付,以弥补祖父母未支付的差距。现在是他们看医生的旺季,报销费用的逐渐增加增加了社会保障的压力。
(2)国内人口基础大,老龄化加剧。抗癌药物纳入医疗保险后,医院的总医疗保险费用将不可避免地增加。特别是对于三级医院和肿瘤医院,需要提前支付的医疗保险费用将显著增加,分配给各医院的社会保障基金总额有限。
(3)那么医院会怎么做呢?毕竟,如果医疗保险总额超过,国家将要求医院提前支付。医院将反向限制医生的处方权,限制每个医生可以开抗癌药物的数量和类型。医生只能说药房没有库存,所以真正等待急需药物的穷人仍然不能买医疗保险药物,只能考虑在外面买。
因此,国家制定这一政策的出发点是好的,但实际上,由于我国国情和社会保障现状,在实施过程中可能会出现以下两种情况:
(1)社会保障支出实际上增加了医院的压力。为了控制医疗保险金额,减少医院损失,制造了它“药房缺药”的假象;
(2)药物分布不均匀。地区与地区和地区之间的药品供应能力存在很大差距。有些医院有很多药物,有些医院缺乏药物,导致一些真正需要药物的人无法购买药物;
总结一下:还是买不到药!
3.从长远来看,国情就是国情,短期内很难解决医疗体系中的问题。但这是一个进步。我相信未来十年和二十年会改变!