周一有大事。
事关重疾险新版定义。
重疾险新版定义在7月1日结束向社会征求意见后,就没啥动静了。
后台也一直有朋友问我:新定义的重疾险产品,到底什么时候能出来呀?
大白之前拿到的消息是8月底、9月初。
但事实大家也看到了,都10月底了,还没上。
不过,昨天财联社发布了一条快讯,这事总算又有了新眉目。
新闻原话是:
重疾险新定义的终审方案已经通过,目前正在走银保监会内部流程,预计重疾险新定义将很快发布。
注意这个“很快”。
虽然时间依然不确定。
但至少看到了进度条。
01
重疾险新版定义(征求意见稿)跟旧版定义的区别,大白之前整理过。
可能有朋友还不是太了解,那再唠一唠复习一下。
主要变化有四个吧:
第一,25种重疾变成了28种
多出的3种重疾是:
严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎
等于以后所有重疾险必保的重疾就有28种,这对我们是好事。
第二,早期甲状腺癌划到了轻症
要不要把甲状腺癌踢出重疾,一直有争论。
主要原因:
甲状腺癌发病率高、理赔率高——占了平安人寿“重疾险理赔-癌症理赔”的三分之一。
可甲状腺癌高发的那几种(乳头状、滤泡状)致死率并不高,所需医疗费也低——一般花个2-3万就能治好。
说是重疾,实在有点站不住脚。
新定义(征求意见稿)没有一刀切,而是将甲状腺癌分成了重疾和轻症:
TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌,按轻症赔;更严重的甲状腺癌,则按重疾赔。
对我们的影响,直接看栗子吧。
如果现在买50万达尔文3号;
在60岁前,查出了早期甲状腺癌;
因为达尔文3号是按重疾赔,并且60岁前额外赔80%保额。
所以能一次性拿到90万的赔偿金。
即使60岁后查出早期甲状腺癌,达尔文3号也能赔50万。
而新定义(征求意见稿)的重疾险,
就算也有60岁前送80%重疾保额的设计,
但由于早期甲状腺癌是按轻症赔,并且最高不超过重疾的30%。
所以,60岁前确诊;
也只能赔27万;
60岁及以后,只能赔15万(50×30%)。
很明显,钱变少了很多。
已经查出甲状腺结节,但分级为1-2级,重疾险仍然可以正常买,可以重点留意下这点。
第三,3种指定轻症明确定义
2007版的重疾定义,没对轻症做统一约定。
所以各家保险公司可以自行决定保哪些轻症、达到什么条件才能赔。
而新版定义(征求意见稿),明确给出了“轻度恶性肿瘤”、“较轻急性心肌梗死”“轻度脑中风后遗症”这3种轻症的定义,
这意思不是说现在的重疾险就不保这3种轻症。
其实,也都保。
那新定义的主要意义其实是:给保险公司定标准,以后必须使用规范中的统一定义,达到这个标准必须赔。
具体赔多少?
新定义(征求意见稿)也做了要求:
不得高于重疾保额的30%。
也就是买50万保额,最多赔15万。
等于我们拿到的赔偿也会变少。
因为目前在卖的重疾险。
针对“轻度恶性肿瘤”、“较轻急性心肌梗死”、“轻度脑中风后遗症”,最多的,可以55%(超级玛丽3号max)
同样50万保额,就能拿27.5万的赔偿,
跟15万比,多了不少。
第四,原位癌是否承保不做强制要求
现在的重疾险都默认保原位癌;
但新版定义(征求意见稿),没做严格要求,保险公司可以自己决定要不要保。
第五,部分疾病理赔定义更明确
比如冠心病,以前是必须要开胸才能赔,但现在手术都微创了。
因为人家没开刀,就不赔,就不太合理。
新定义(征求意见稿)适应了现在的医疗技术,不用开胸,实施了微创冠状动脉手术(以前的轻症)也能赔。
但不是说买了现在的重疾险;
之后冠心病发作,还是必须开胸才能赔。
大白这么说,是有依据的。
根据最新的《健康险管理办法》规定;
被保人如果确诊的疾病,满足通行的医学诊断标准。
那保险公司不能说你不满足条款,就拒赔。
也就是说,采用了合理的治疗方式,也该赔。
具体分析,可以复习下这篇:
《开胸才赔?!!谁说的》
……
02
总之,新版定义(征求意见稿)的变化,如果要大白用几个字来总结,应该是——
有利好,也有利空。
因为把早期甲状腺癌给踢出去了,指定的3种轻症理赔比例降低了,
所以有不少朋友,同时在期待,新定义的重疾险保费会有个大幅度的下降。
但大白觉得,对降价不要抱有太大期待。
原因有两点:
一是保险公司赚钱主要靠利差。
也就是拿着我们的保费去投资,
靠理赔来省钱,对保险公司来说,能省的钱并不多。
具体可以看下大白这篇分析:
《保险公司如何赚钱?真不是你想的那样》
二是现在的重疾险,尤其是放在线上卖的,价格其实已经很便宜了。
这就是为什么这一两年,有种现象特别明显:
一些重疾险,刚上市时特别便宜,身故可以不选,也可以自由选择保到70岁或是终身。
等卖了几个月,高保障低价格的名声打出来了,它们就开始纷纷收紧:
要么把保到70岁的版本直接下架;
要么身故变成必选。
从而提高客单年均保费。
优惠宝、钢铁战士1号、嘉和保、超级玛丽2020、达尔文3号就都这么干过。
这么多家公司,一个套路,肯定不是事前说好的;
只能说明,保险公司对于价格战,也是疲乏了,为了长久运营,也得思考如何增加利润了。
既然如此,怎么会因为新版定义重疾险上市,又重打价格战呢?
所以,大白判断:
采用新定义的重疾险即使降价,也不会降太多。
03
新闻说重疾新版定义很快就会落地。
但落地,到保险公司执行,以至于新定义的重疾险如期上市;
中间还是有时间差的。
具体多少,大白不敢随便断论,
不过,一两个月的准备工作相信还是需要的。
那一直等着不买也不是个办法。
毕竟重疾险,生日一过,再买每年的保费都会贵好几百。
要是中途查出个身体异常,甚至还会影响投保。
所以,如果你还一份重疾险都还没有;
大白还是坚持之前的建议:
旧版定义、新版定义的重疾险搭配着,各买一点。
旧版定义的重疾险先买;
这样旧版定义对我们有利的地方,我们能享受到:
比如早期甲状腺癌也按重疾赔;
轻症说好赔40%,就赔40%;
原位癌也正常保。
等新版定义重疾险正式上了,我们再补充一点;
新定义的好处就也不会错过。
比如,
冠状动脉手术,不需要开胸也能赔。
大家觉得呢?
你们有啥其他想法,也欢迎在评论区留言交流。
Ps:
目前在卖的重疾险;
首选依然是达尔文3号、超级玛丽3号。
不过,它们的智能核保收紧了对于甲状腺结节、乳腺结节的尺度;
有这两类结节,即使是1-2级,只要没有手术,最好的结果也是除外。
所以,有甲状腺结节、乳腺结节,就不要去买达尔文3号、超级玛丽3号了。
可以换成守卫者3号、健康保2.0、健康保多倍版Max。
健康保多倍版Max是最近新上的一款重疾险(近两天大白会测评,如果想提前了解,可以找大白详细介绍);
它跟守卫者3号都来自于昆仑健康;
基础保障还一模一样。
唯独多了一个可选责任:
70岁前确诊重疾额外赔50%保额(即,70岁前有机会拿到2倍保额,一跃成为目前额外赔付最高、时间最长的重疾险)。
大白也是第一次见,自家产品这么像素级模仿,然后互殴的;
害,说白了,昆仑健康今年的保费目标很可能还没完成;
但新定义的重疾险上线前,监管又不再审批采用旧版定义的重疾险。
所以只能整个套娃出来,冲冲量。
感觉也挺无奈的