【摘要】随着社会经济和社会保障事业的发展,西藏基本医疗保险基本覆盖了所有群体。西藏医保报销能报多少钱?也成为了参保人最关注的问题,2016年新的报销标准已经出台,西藏参保人可以参考下文的详细介绍。
经过调整,2016年西藏参保居民在住院发生的政策范围内费用,一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心),200元起付线以上全报销;二级医院500元起付,报销比例75%;三级医院1000元起付,报销比例50%。参保居民住院分娩实行定额报销,剖宫产报销2000元,自然分娩报销500元,有合并症或并发症者,按正常住院比例支付。居民基本医保住院最高支付限额15万元。对于转往市外就医住院的,需要参保居民首先自负一定的比例,转往市外联网医疗机构住院的,按省统一规定执行;转往市外非联网医疗机构住院的,发生的政策范围内医疗费用,按规定办理转诊手续的个人先自付10%,未按规定办理转诊手续的个人先自付20%,再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。
西藏实行居民医保门诊统筹制度,门诊统筹基金单独列支,单独核算,独立管理。门诊统筹基金支出范围为政策范围内门诊药费、一般诊疗费和门诊检查、治疗费用。居民普通门诊无起付线,年度最高支付限额100元,政策范围内按50%报销,年度内未发生医疗费用的,下年度报销比例提高20%。
慧择提示:随着经济社会的不断发展,医疗费用也在不断增加,西藏医保报销多少钱,不仅关系到就医人员的利益,更关系到地区稳定,2016年新的报销比例显示医保能报销的费用较多,对不同医院的报销金额的分级对待,有利于实现自治区内医疗资金的有效配置。