【摘要】泰康人寿销售的世纪泰康个人住院医疗保险凭借价格和保障优势，吸引了众多消费者前来投保。如果您打算购买泰康住院医疗保险，一定要认真阅读其条款内容，尤其是保险责任和责任免除两部分，这样才能清楚知道各项保险金的给付规则，也能知晓不能获赔的情形。
保险责任
基本部分：被保险人非因意外伤害经医院诊断必须住院治疗，公司按“（实际住院天数-3）×住院保险金日额”向受益人给付住院日额保险金；被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗，公司按“实际住院天数×住院保险金日额”向受益人给付住院日额保险金。
被保险人因重大疾病经医院诊断必须住院治疗，公司按“实际住院天数×重大疾病住院保险金日额”向受益人给付重大疾病住院日额保险金。
可选部分：被保险人经医院诊断明确必须住院治疗，且在住院过程中施行本合同定义的器官移植手术，公司按附表2规定向受益人给付器官移植手术保险金。
被保险人经医院诊断明确必须住院治疗，且在住院过程中施行本合同定义的非器官移植手术，公司按附表3规定向受益人给付非器官移植手术保险金。被保险人如果在连续投保的前三个保险年度内施行附表3中所列的择期手术，公司按该手术应支付保险金的50%向受益人给付非器官移植手术保险金。被保险人如果连续投保满三个保险年度，则从连续投保的第四个保险年度开始施行附表3中所列的择期手术，公司按该手术应支付保险金的100%向受益人给付非器官移植手术保险金。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人发生住院或手术的，公司不承担给付保险金的责任，本合同在约定的期限内继续有效：在中国大陆以外的国家或地区接受治疗；未书面告知的既往症、本合同特别约定的除外疾病；遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；感染艾滋病病毒或患艾滋病期间、性病、精神和行为障碍；不孕不育治疗、避孕、节育（含绝育）、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩（含难产）、变性手术、人体试验、人工生殖，或由前述任一原因引起的并发症；《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病（不含病毒性肝炎），或国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病；疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容手术。
投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）；被保险人醉酒，主动吸食或注射毒品； 被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车；被保险人从事下列高风险运动：潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车；战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染。
慧择提示：通过泰康住院医疗保险条款可知，该产品能为消费者提供一般住院医疗、重疾住院医疗、器官移植手术和非器官移植等保障，各项保险金的给付需要满足特定的条件。若被保险人因上文所述的情形导致住院或手术，泰康人寿则有权拒绝赔偿。在投保该产品前，消费者最好了解一下其价格情况，以便您准备好所需费用。
保险责任
基本部分：被保险人非因意外伤害经医院诊断必须住院治疗，公司按“（实际住院天数-3）×住院保险金日额”向受益人给付住院日额保险金；被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗，公司按“实际住院天数×住院保险金日额”向受益人给付住院日额保险金。
被保险人因重大疾病经医院诊断必须住院治疗，公司按“实际住院天数×重大疾病住院保险金日额”向受益人给付重大疾病住院日额保险金。
可选部分：被保险人经医院诊断明确必须住院治疗，且在住院过程中施行本合同定义的器官移植手术，公司按附表2规定向受益人给付器官移植手术保险金。
被保险人经医院诊断明确必须住院治疗，且在住院过程中施行本合同定义的非器官移植手术，公司按附表3规定向受益人给付非器官移植手术保险金。被保险人如果在连续投保的前三个保险年度内施行附表3中所列的择期手术，公司按该手术应支付保险金的50%向受益人给付非器官移植手术保险金。被保险人如果连续投保满三个保险年度，则从连续投保的第四个保险年度开始施行附表3中所列的择期手术，公司按该手术应支付保险金的100%向受益人给付非器官移植手术保险金。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人发生住院或手术的，公司不承担给付保险金的责任，本合同在约定的期限内继续有效：在中国大陆以外的国家或地区接受治疗；未书面告知的既往症、本合同特别约定的除外疾病；遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）；感染艾滋病病毒或患艾滋病期间、性病、精神和行为障碍；不孕不育治疗、避孕、节育（含绝育）、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩（含难产）、变性手术、人体试验、人工生殖，或由前述任一原因引起的并发症；《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病（不含病毒性肝炎），或国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病；疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所致的整容手术。
投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）；被保险人醉酒，主动吸食或注射毒品； 被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀；被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车；被保险人从事下列高风险运动：潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车；战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染。
慧择提示：通过泰康住院医疗保险条款可知，该产品能为消费者提供一般住院医疗、重疾住院医疗、器官移植手术和非器官移植等保障，各项保险金的给付需要满足特定的条件。若被保险人因上文所述的情形导致住院或手术，泰康人寿则有权拒绝赔偿。在投保该产品前，消费者最好了解一下其价格情况，以便您准备好所需费用。
