关于大病救助报销比例,大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。需要注意的是,不管是医保的统筹基金报销还是大病医疗救助基金报销,都只针对合理的部分,自费药是不予报销的。也就是说,所报销的费用是减去自费部分后,按照比例进行报销。但根据中国的国情,高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。所以,如果医保的统筹基金报销8万元,则实际花费可能要在10~12万左右。如果到达大病医疗救助基金的18万报销上限,则实际花费要在40万以上了。
目前,参保人员不仅可以享受原来的社会医疗保险的报销政策,还可以在此基础上享受医疗保险大病救助再报销一部分医疗费用,减轻不少负担。对于城镇的贫困家庭,居民医保与医疗保险大病救助政策规定:原享受最低生活保障待遇人员应先参加城镇居民基本医疗保险,享受城镇居民基本医疗保险待遇后,对其中患大病、重病人员的个人负担部分,由当民政部门按当地医疗保险大病救助办法予以补助。
2010年卫生部启动了儿童两病(急性白血病、先天性心脏病)的医疗保险大病救助,到2011年底,已有7000多名白血病患儿和2.6万多名先天性心脏病患儿得到救治。目前正准备扩大到另外六个病种,包括尿毒症,妇女的两癌(乳腺癌、宫颈癌)、社会广泛关注的重性精神病患者的救治,还有耐药的结核病和艾滋病机会性感染。目前,该工作在三分之一的统筹地区已取得了很好的成绩,以后8类大病在全国要全面覆盖。另外,据卫生部负责人介绍,今后还将启动12类其他大病的医疗保险大病救助保障,包括心脑血管病,一些常见的肿瘤,以及血友病这样的造成因病致贫的疾病。当然就目前情况,想能有更多的保障,还是需要投保平安重大疾病保险之类的商业产品。平安重大疾病保险保障了30种重大疾病,一经确诊就能及时赔付,更为及时的治疗提供了保障。
慧择提示:国家在基本医疗保险的基础上实施医保大病救助政策,能够对患者因看病产生的高额医疗费用进行报销。实施大病医疗保险政策,大病报销范围不断扩大,可以有效的缓解居民经济负担。