常州市明年起实施大病保险新政策

　　【摘要】据了解，常州市人社局在日前出台了关于完善城乡居民大病保险政策的《通知》。其中表示，从2016年起，常州市主城区将会对城乡居民大病保险政策进行适当的调整，其中涉及保障范围和起付标准。

　　一是完善大病保险保障范围
　　大病保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的，经基本医疗保险补偿后，个人负担超过一定水平的住院和门诊大病合规医疗费用。自2016年度起，不再单独设置基本项目和补充项目。调整后，大病保险保障范围包括符合《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》中甲、乙类的医疗费用，其中住院床位费为基本医疗保险支付限额以内的费用，特殊医用材料费为单价4万元以内的费用（原基本项目单价限额为2万元）。同时，根据国家和省综合医改的要求，对于未按分级诊疗规定办理转院手续而发生的住院或门诊大病医疗费用，规定按上述标准的50%纳入大病保险保障范围。

　　二是适当调整大病保险起付标准
　　按照国家和省大病保险政策规定，结合常州市城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入水平和周边城市情况，2016年度起大病保险起付标准调整为2万元。分段支付比例为：2万元至5万元之间补偿50%；5万元至10万元之间补偿60%；超过10万元补偿70%。

　　慧择提示：常州市从明年起将会进一步扩大大病保险支付范围，除此之外，还对大病保险的起付标准重新进行了调整。这不仅有利于减轻参保人员的医疗费用负担，而且还可以缓解我国因病致贫、因病返贫的现状。