【摘要】为了巩固打击非法行医工作成果,促使医疗市场秩序进一步好转,近日,江津区主要采取三项举措规范民营医疗机构医疗服务行为。那么江津区主要采取了哪三项举措呢?
随着民营医保定点医疗机构的增多,在医保管理上的违规现象随之增多。今年1月,重庆市江津区医保中心专题组织开展了民营医疗机构医保专项检查,共查处违规民营医院2家,拒付违规费用8.5万元,处罚违约金18.1万元,有力地规范了民营医疗机构的医疗服务行为。
筛查疑点,确定检查方案。该区医保中心利用医保监督管理系统和网络审核系统,及时统计分析民营医保定点医疗机构用药及诊疗项目使用情况,今年来共筛查出7大类疑点问题,涉及5家民营医疗机构。同时,结合群众的举报监督情况,针对性地制定检查方案。
突击检查,建立违规台账。按照数据详实、事实清楚的原则,医保中心对所有民营医保定点医疗机构建立起基本情况台账和违规情况台账。1月份,该区医保中心共派出监管工作人员21人次,对民营医院开展专项检查9次,及时对违规严重的民营医保定点医疗机构进行了严肃处罚和全区通报。
集体座谈,规范医保管理。该区人社局牵头召开了民营医保定点医疗机构座谈会,通报了专项检查结果、处理意见,对民营医院违规开展优惠活动、过度医疗、病历书写不规范等问题进一步规范。会上,各民营医保定点医疗机构主要负责人纷纷作了发言,均表态要以此为戒,继续增添措施,强化医保管理,不再触碰医保红线。
慧择提示:综上所述可知,近日,江津区主要采取三项举措规范民营医疗机构医疗服务行为,即及时统计分析民营医保定点医疗机构用药情况、建立基本情况台账和违规情况台账、召开民营医保定点医疗机构座谈会。