【摘要】2015年01月23日,中国保监会发布关于2014年暨近三年财产保险积压未决赔案清理专项工作情况的通报(简称通报)。通报显示,目前主要有四类保险清理率较高。那么具体是哪四类保险呢?
四类保险清理率较高
此次通报的积压未决赔案,是指截至2013年12月31日报案且未决的赔案。为解决消费者关注的“理赔难”问题,从2012年起,保监会组织开展了全国财产保险积压未决赔案清理专项工作。从各财险公司上报的清理数据看,截至2014年9月30日,财产保险积压未决赔案共计1055.59万件,清理赔案734.89万件,件数清理率69.62%;积压未决赔案金额共计1741.01亿元,清理金额950.99亿元,金额清理率54.62%。实际赔付案件505.16万件,赔付金额947.17亿元。
具体来看,涉及民生、百姓关注的险种清理率高。与农户、个人消费者利益相关险种的件数和金额清理率高,特别是涉及三农、政策性(健康险)和家庭类(家财险、车险)险种高于行业平均数。件数清理率高于行业平均数(69.62%)的险种有:农险、家财险、商业车险和交强险。金额清理率高于行业平均数(54.62%)的险种有:农险、健康险、家财险、交强险、商业车险和意外险。
保监会发现,大中型财险公司未决赔案存量得到有效控制。2014年,14家大中型财险公司共核查积压未决赔案964.22万件,同比增长0.24%。在承保业务快速发展的同时,未决赔案存量与上年度基本持平。大中型财险公司的件数清理率69.36%,累计清理赔案668.77万件,占行业清理赔案的91%;金额清理率56.33%,累计清理金额857.63亿元,占行业清理金额的90.18%。其中,人保、平安和安邦等3家公司实现未决存量同比下降:人保同比减少37.76万件,同比下降9.17%;平安同比减少15.69万件,同比下降5.77%;安邦同比减少2.31万件,同比下降28.12%。
此外,小额赔案清理效果明显。此次清理专项工作中,清理率呈现区域片状分布。从各地区件数清理率看,西藏清理率最高,东北、华北和东南沿海地区清理率较高。
未决赔案数量呈下降趋势
保监会相关负责人表示,2012年以来,财产保险积压未决赔案清理工作持续深化,积压未决赔案得到有效控制。近3年,财险市场原保险保费收入连续同比增速超过15%,而积压未决赔案总量同比增幅在4%以内。特别是在行业连续遭受台风“纳沙”、“梅花”、西南夏秋连旱、北京“7·21”暴雨、台风“布拉万”、“海葵”、东北洪涝风雹灾害、台风“尤特”、“菲特”等重大自然灾害的背景下,全行业积极应对灾害,加大赔案清理力度,积压未决赔案总量未出现大规模增长。
与此同时,未决赔案数量呈下降趋势。通过重点清理未决案龄较长的历史疑难案件,着力解决拖赔等问题,两年以上未决赔案数量和占比大幅下降,财产保险沉积的历史疑难案件清理效果明显。从存量上看,两年以上未决赔案数量从2012年305.47万件,下降至2014年87.72万件。从占比上看,未决案件总量占比从2012年30.34%,下降至2014年8.31%。
此次工作中,全行业以保护消费者合法权益为目标,重点清理涉及自然人的案件。近3年财险公司涉及自然人案件的清理率分别为:2012年69.38%、2013年69.85%、2014年71.27%,且同期内涉及自然人案件清理率高于非自然人案件。
慧择提示:综上所述可知,目前主要有四类保险清理率较高,其中包括健康险、家财险、车险等。此外,未决赔案数量呈下降趋势,其中两年以上未决赔案数量从2012年305.47万件,下降至2014年87.72万件。