医保统筹相关知识汇总

关于医保统筹怎么用，总共有三种方式，即患者看病付钱给医院，然后患者和医保机构进行结算；患者看病时不直接给钱，由医院与医保机构互相结算；医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算等。
　　关于医保统筹怎么用，从已实施基本医疗保险制度的城市看，共有三种方式。不过，一般情况下，医保统筹基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力。如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的．因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。所以……详情

据了解，社保医保包含两部分，一是基本医疗保险，二是大病统筹医疗保险。二者是一个整体，当报销费用超过限额时，基本医疗保险报销转为大病统筹医疗保险报销。大病统筹报销比例、报销范围和基本医疗保险都有很大区别。以下就是大病统筹医疗保险按照门诊费用、住院费用以及门诊特殊疾病费用分类所具有的报销比例情况。
　　1、门诊费用
　　大病统筹医疗保险报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付……详情

在看病难、看病贵的年代，具有相当大优越性的儿童统筹医疗保险大大减少了家庭的支出。不过，儿童统筹医疗保险是我国对国家干部职工实行公费医疗时期的规定，能享受到的毕竟是少数，而且，儿童统筹医疗保险在报销范围上也有明确的规定，以下就是具体介绍。
　　儿童统筹医疗保险是指在本地区内机关事业单位的正式在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。一般情况下，儿童统筹医疗保险不归社保局管理，是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理，属于单位给职工的一项福利。以苏州市为例，在报销范围上，根据苏州市有关规定和学校的具体情况，儿童用药……详情