最近几年,无锡市不断调整大病医疗保险政策,以进一步提高参保人员的医疗保障水平,给他们带来更多益处。据悉,无锡大病医疗保险政策指出,1月1日起,其报销起付线标准调整为1.8万元,与2016年相比下降0.3万元,但报销比例仍沿用2016年的标准,最高达到80%,且没有年度最高支付限额。
  需要注意的是,无锡大病医保主要是对参保人员住院、特殊门诊医疗导致的费用进行报销,但前提是基本医保报销后,个人自付费用仍达到起付线标准,这样才可根据流程获得补偿。那么具体报销流程是什么?下面,本专题为您介绍。

无锡大病医疗保险最新政策

无锡大病医疗保险最新政策

在居民因病致贫、因病返贫问题比较突出的情况下,2017年无锡市积极调整大病医疗保险政策,给更多参保人员带来利好。据悉,2017无锡大病医疗保险报销起付线标准有所调整,由以往的2.1万元下调至1.8万元,且报销金额上不封顶。
  报销起付线调整
  自2017年1月1日起,无锡市城乡居民大病保险资金起付线由2.1万元调整至1.8万元,预计此次大病保险起付线下调后,将增加35%的受益人群,惠及更多参保群众。
  大病界定标准确定
  2015年,无锡市城乡居民大病医疗保险政策指出,以发生高额医疗费用……详情

无锡大病医疗保险报销范围

为了进一步减轻参保人员的家庭经济负担,无锡大病医疗保险政策对其报销范围作出规定。一般来说,参保人员发生大病,若基本医保报销后,个人自付的合规医疗费用仍超过起付线标准,大病医保会给予赔偿,具体疾病包括帕金森氏病、类风湿性关节炎等。
  目前,无锡城乡居民大病保险对参保人员年度内发生的住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用,经基本医疗保险补偿后,个人负担超过上一年度城镇居民年人均可支配收入50%(1.8万元)以上的部分给予报销,具体疾病包括恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、糖尿病等。
  不过,并非所有的病种,无锡大病保险都能报销,普通门诊和急诊门诊……详情

无锡大病医疗保险报销范围

无锡大病医疗保险报销比例

无锡大病医疗保险报销比例

当参加无锡大病医疗保险的人员患上大病,并产生高额医疗费用后,其在享受基本医保报销的基础上,还可以获得二次报销。那么报销比例是多少?其实,这与参保人员花费的医疗费用有关,但一般最高可报销80%,具体情况建议详细阅读下文。
  2017年,无锡市城乡居民大病医疗保险起付线标准为1.8万元,参保人员在大病保险保障范围内的医疗费用按照具体比例报销:1.8万元(不含本数)至5万元(含本数)的部分由资金支付50%;5万元(不含本数)至10万元(含本数)的部分由资金支付60%;10万元(不含本数)以上的部分由资金支付80%。
  另外,需要注意的是,无锡市大病医疗保险不需要参保人员……详情

无锡大病医疗保险报销流程

为了给自己更好的呵护,办理无锡大病医疗保险的参保人员,应主动知晓其报销流程。据悉,无锡市大病医保报销主要有市内报销和市外报销两种情况,它们的流程并不相同,其中前者一般可直接与定点医疗机构结算,而不需要前往医保经办机构申请。
  市内报销
  出院后,由定点医疗机构按无锡市城乡居民大病医疗保险政策现场赔付,赔付资金由定点医疗机构垫支,不需要参保人员前往医保经办机构办理手续。
  市外报销……详情

无锡大病医疗保险报销流程